Come trattare la polmonite

Contenuto

• stadi
• Metodo 1 Tratta la Polmonite
• Metodo 2 Prevenire la polmonite
• Metodo 3 Comprensione della polmonite acquisita in comunità
• Metodo 4 Comprensione della polmonite nosocomiale

La polmonite è un'infezione respiratoria bassa che colpisce il tessuto polmonare. Questa malattia è la principale causa di morte per malattie infettive in Francia. Mentre le polmoniti benigne possono essere curate a casa con antibiotici e riposo, i casi più gravi dovrebbero essere trattati in ospedale. Nei casi più gravi, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa e il paziente viene intubato e sottoposto a respirazione artificiale. La polmonite è tutto tranne una patologia da prendere alla leggera, non andrà da sola.

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Metodo 1 Tratta la Polmonite

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   Attenzione ai casi lievi. Ottieni un follow-up immediato con il tuo medico che prescriverà un trattamento ambulatoriale. Se questa polmonite colpisce un bambino, il medico giudicherà la gravità e potrebbe essere ricoverato in ospedale, se lo ritiene necessario. Il medico inizierà con un trattamento antibiotico e le consiglierà di riposare, poiché il riposo è un componente della guarigione. Ti dirà se puoi andare a scuola o al lavoro. La guarigione si verifica in questo tipo di caso entro 8-10 giorni.
   • Alcune polmoniti sono altamente trasmissibili, mentre altre sono quasi non trasmissibili, a seconda della tensione patogena e delle condizioni ambientali. Una volta diagnosticata chiaramente, il medico le consiglierà il grado di contagiosità e il periodo di tempo in cui è possibile trasmettere la malattia.
   • Se il trattamento è ben adattato, vedrai un miglioramento molto evidente entro 48 ore. La temperatura dovrebbe scendere bruscamente e dovresti recuperare forza.
   • Salvo casi particolari e oltre alle solite misure igieniche e di profilassi, non è necessario eseguire una disinfezione completa dopo aver toccato una persona malata. I germi patogeni vivono solo poco tempo fuori dal corpo umano. È sufficiente anche un semplice lavaggio degli oggetti toccati dal paziente.

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   Sapere cosa fare in caso di polmonite in stadio più avanzato. In questo caso, c'è una difficoltà respiratoria che richiede assistenza per mantenere la saturazione di ossigeno nel sangue. Questi pazienti hanno spesso febbre alta e affaticamento. In questo caso, è necessario essere ricoverati in ospedale per ricevere l'assistenza respiratoria e il trattamento antibiotico per via endovenosa (IV). La natura del trattamento sarà la stessa dell'ambulatorio, con la differenza che l'antibiotico verrà somministrato per via endovenosa in modo che sia più efficace più rapidamente.
   • Se la febbre scende entro 48 ore, il trattamento a goccia verrà sostituito da sigilli, avrai risposto bene al trattamento.
   • Una volta che la febbre è diminuita, il trattamento diventa quello classico di una polmonite senza grande gravità, lo stadio della malattia è passato da moderato a benigno.

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   Ottenere immediatamente un trattamento in caso di polmonite grave. In tutti i casi, c'è un sintomo di difficoltà respiratoria, che richiede cure ospedaliere di emergenza. Il paziente viene intubato e indossato un respiratore artificiale. Nella prima fase del ricovero, il paziente è ricoverato nel reparto di terapia intensiva.
   • Naturalmente, viene istituito il trattamento con antibiotici per infusione. In caso di shock settico, stadio ancora più avanzato, la pressione sanguigna diminuisce, ecco perché vengono somministrati fluidi vasocostrittori particolari, che restringono le vene e aumentano la pressione sanguigna.
   • A seconda della gravità dell'infezione e di un'evoluzione positiva, verrà cambiato il servizio, ma sarà ancora in trattamento. La durata del ricovero non dovrebbe essere troppo lunga, varia a seconda della gravità della polmonite e della capacità di rispondere rapidamente al trattamento.
   • In alcuni casi, l'intubazione e il respiratore artificiale non sono necessari. La respirazione è fornita da un dispositivo chiamato "soffiatore di pressione a due livelli" (BIPAP), la pressione cambia ad ogni tempo di respiro, l'ispirazione come espirazione. Questi dispositivi BIPAP sono una soluzione non invasiva, ma non sono adatti in tutti i casi, ma sono utilizzati anche nel trattamento dell'apnea notturna.

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   Prendi l'antibiotico giusto. La gamma di antibiotici per combattere la polmonite è ampia, quindi il medico ti darà quello che è meglio per la tua patologia. Per la polmonite classica, si noti che l'azitromicina o la doxiciclina sono spesso associate ad amoxicillina, acido clavulanico, ampicillina, cefaclor o cefotaxime. Il dosaggio prescritto dipenderà dall'età del paziente, dalla gravità del caso (determinato dalle colture) e dalle possibili allergie a questo o quell'antibiotico.
   • È anche possibile che il medico prescriva solo un antibiotico, ma molto mirato, ad esempio della famiglia dei chinolone, come la levofloxacina o la moxifloxacina. I chinoloni non sono mai prescritti ai bambini.
   • Nella polmonite da lieve a moderata, il medico può prescrivere ceftriaxone sodico IV e farmaci per via orale.
   • Questo trattamento richiede per alcuni giorni un attento follow-up del medico che dovrà, se necessario, in base all'evoluzione dei sintomi, modificare la sua prescrizione.

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   Tratta la polmonite nosocomiale (HAP). In generale, i pazienti che hanno acquisito polmonite acquisita in ospedale (PAH) sono persone che hanno un problema di salute.Ecco perché i loro trattamenti differiscono, ma non sempre, da quelli comunemente prescritti per le persone con polmonite acquisita in comunità (CAP). La polmonite nosocomiale ha diverse origini, quindi il medico che si prende cura di te scoprirà quale patogeno ti sta colpendo. A seconda dei risultati degli esami, prescriverà gli antibiotici più capaci di curarti. Ecco alcuni dei trattamenti comunemente prescritti:
   • per un'infezione Klebsiella pneumoniae o Escherichia coli, un antibiotico EV, come ceftazidima o ceftriaxone,
   • per un'infezione Pseudomonasun antibiotico per via endovenosa, come imipenem, piperacillina o cefepime,
   • per un'infezione da MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina), un antibiotico per via endovenosa, come la vancomicina,
   • per la polmonite da funghi, un antibiotico per via endovenosa, come l'anfotericina B o il fluconazolo,
   • per enterococchi resistenti al glicopeptide (ERG), trattamento con ceftarolina (antibiotico) IV.

Metodo 2 Prevenire la polmonite

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   Vaccinati contro l'influenza. La polmonite può provenire da un'influenza mal trattata che è degenerata. Questo è il motivo per cui si raccomanda che alcune persone vengano vaccinate contro questa malattia ogni anno, i ceppi variano di anno in anno. Proteggendoti dall'influenza, ti proteggi anche da possibili polmoniti.
   • Il vaccino antinfluenzale può essere somministrato, in base alla disponibilità, a tutti tranne i bambini di età inferiore ai sei mesi.
   • Per i bambini sotto i due anni esiste un vaccino specifico, nonché per quelli tra i due e i cinque anni. Questo è un vaccino che viene somministrato solo a coloro che sono a rischio di polmonite. In caso di epidemia, i bambini che frequentano gli asili verranno vaccinati.
   • Sono ammissibili al vaccino: soggetti sottoposti a splenectomia, soggetti di età superiore ai 65 anni, soggetti affetti da patologia polmonare, come asma o malattia polmonare ostruttiva cronica, e soggetti con anemia falciforme.

2. 
   

   
   Lavati spesso le mani. Se vuoi evitare la polmonite, è meglio lavarsi le mani regolarmente ed evitare di mettere le dita in bocca o nel naso. Se hai qualcuno con polmonite, stai alla larga e lavati accuratamente le mani quando parti. Ripetiamolo: è anche molto importante, anche con le mani pulite, non toccare la bocca o il naso, i germi vengono trasmessi da questi modi più elevati. L'operazione di lavaggio delle mani ha qualcosa di chirurgico.
   • Bagna bene le mani sotto il rubinetto.
   • Prendi una buona dose di sapone antibatterico e strofina le mani accuratamente e accuratamente. Strofina bene tra le dita, il dorso delle mani, sotto le unghie, con una spazzola di nylon.
   • Strofina bene le mani per circa venti secondi. Sentiti libero di contare nella tua testa e prendere un margine di sicurezza.
   • Sciacquare bene le mani sotto un filo di acqua calda, eliminando meglio sapone e germi patogeni.
   • Asciugati le mani con un asciugamano non ancora utilizzato.

3. 
   

   
   Abbi cura di te. Potrebbe essere una verità, ma il modo migliore per evitare la polmonite è mantenersi in forma. Significa che devi essere in buona forma fisicamente e mentalmente. Mangia abbastanza e in modo equilibrato, fai esercizio fisico regolare e dormi bene la notte. Quindi il tuo sistema immunitario fa correttamente il suo lavoro, cioè ti protegge molto dalla maggior parte dei patogeni in quel momento.
   • Alcune persone pensano che tu possa rimanere in buona forma con poco sonno. In questo, si sbaglia, perché molti studi hanno dimostrato che il sonno, in particolare in profondità, ha un impatto positivo sul sistema immunitario. Questo sonno deve essere sufficiente in termini di qualità e quantità, vale a dire un sonno di 7 a 8 ore di mungitura.

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   Pensa alle vitamine e agli oligoelementi. Se ti senti stanco, puoi anche assumere, sotto controllo medico, integratori di vitamine o oligoelementi. Per curare la polmonite, pensa alla vitamina C. Prendi da 1.000 a 2.000 mg al giorno. Questa vitamina è molto presente negli agrumi (arance, pompelmi ...), broccoli, anguria e molti altri frutti e verdure.
   • Se senti che stai prendendo freddo, che in casi estremi può trasformarsi in polmonite, prendi in considerazione l'assunzione di zinco. Ai primi sintomi di raffreddamento, assumere 150 mg di zinco tre volte al giorno.

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   Vaccinati contro la polmonite. È quasi obbligatorio se si ha una deficienza immunitaria. Se il vaccino antinfluenzale è diventato un luogo comune ed è oggetto di una campagna pubblicitaria, quella contro la polmonite è prescritta solo in alcuni casi speciali. Tra 18 e 65 anni, se non hai un particolare problema di salute, non hai motivo di vaccinarti. Tuttavia, è raccomandato agli anziani, alle persone con sistema immunitario debole, ai forti fumatori e ai forti bevitori e, infine, alle persone convalescenti a causa di malattie, lesioni o interventi chirurgici.
   • Esistono oggi due importanti vaccini sul mercato: il vaccino polisaccaridico coniugato pneumococcico (13-valente, adsorbito), che protegge, come indica il nome, contro 13 batteri e il vaccino polisaccaridico pneumococcico 23-valente che protegge da 23 ceppi.
   • Non è perché sarai vaccinato contro la polmonite che non la prenderai, ma sarà molto meno grave che senza un vaccino. Naturalmente, riduci seriamente il rischio di prenderlo.

Metodo 3 Comprensione della polmonite acquisita in comunità

1. 
   

   
   Conoscere i diversi tipi di polmonite. Ce ne sono due le cui origini e quindi i trattamenti sono diversi. In primo luogo, vi è la polmonite acquisita in comunità (CAP) e la polmonite acquisita in ospedale (PAH), meglio nota come nosocomiales, che verrà discussa più avanti. I PAC, come gli IPA, sono virali o batterici.
   • Come suggerisce il nome, la polmonite acquisita in comunità si contrae con tutti nella vita di tutti i giorni. È particolarmente pericoloso negli anziani, nei bambini piccoli, nei diabetici, in coloro che hanno un sistema immunitario carente (HIV, trattamento chemioterapico) o che assumono corticosteroidi. Questa polmonite può essere abbastanza lieve da essere curata a casa, ma può anche portare a ricovero in terapia intensiva, a volte alla morte del paziente.

2. 
   

   
   Sapere come riconoscere i sintomi della polmonite. Questi sintomi possono essere moderati o gravi, a seconda dell'origine dell'agente patogeno e dello stadio della malattia. Se noti i seguenti sintomi a casa o in un'altra persona, è urgente contattare un medico o andare in ospedale. Più a lungo aspetti, più gravi saranno le conseguenze. I sintomi sono i seguenti, sebbene non tutti siano quelli della polmonite:
   • una tosse produttiva,
   • un muco poco invitante, spesso, verde o giallo, talvolta tinto di sangue,
   • significativo dolore al petto durante un respiro profondo,
   • una febbre sempre superiore a 38 ° C, più spesso tra 38,5 e 39 ° C,
   • brividi o tremori incontrollati,
   • un ansimaggio più o meno marcato secondo le persone,
   • respirazione veloce, specialmente nei bambini,
   • un calo della saturazione di ossigeno nella circolazione polmonare.

3. 
   

   
   Ricevi una diagnosi per un PAC. Il medico ti esaminerà e ti farà domande per porre il differenziale. Se lo ritiene necessario, sarà sottoposto a una radiografia del torace per misurare la gravità della condizione. Sulla diapositiva, tutte le aree interessate appariranno in bianco, dove i polmoni devono apparire scuri. Un versamento pleurico può eventualmente essere situato vicino a una delle aree interessate.
   • Per la polmonite benigna, non è necessario un esame del sangue. Se il caso è più grave, verranno eseguite varie analisi, come un esame del sangue approfondito, un pannello metabolico completo, un'analisi del muco e varie colture.

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   Ottieni immediatamente un trattamento. Anche se sei già in cura per la polmonite, se noti che i sintomi peggiorano, devi agire rapidamente chiamando un medico o andando al pronto soccorso. Non esitare a consultare se:
   • diventi confuso (perdita della nozione di tempo, non riconoscimento di luoghi o persone),
   • hai nausea che ti impedisce di prendere il tuo trattamento antibiotico,
   • la pressione del sangue scende
   • il tuo respiro è troppo veloce,
   • non respiri normalmente,
   • la temperatura corporea supera i 39 ° C,
   • la tua temperatura corporea è invece troppo bassa.

Metodo 4 Comprensione della polmonite nosocomiale

1. 
   

   
   Ulteriori informazioni sulla polmonite acquisita in ospedale (PAH). Chiamato anche "nosocomiale", è una patologia che sviluppa i pazienti durante un ricovero per un motivo diverso dalla polmonite. È una patologia presa molto sul serio dalla professione medica, perché i tassi di morbilità sono alti. Rappresenta un'alta percentuale di riospedalizzazione e colpisce i pazienti che sono venuti in ospedale per una serie di ragioni, da una semplice operazione al trattamento di un'infezione, alla cura di una malattia cronica. La polmonite nosocomiale può portare a setticemia, al fallimento di uno o più organi ... e talvolta alla morte.
   • I sintomi della polmonite nosocomiale non differiscono dalla polmonite precedentemente vista in quanto i patogeni sono gli stessi o quasi.

2. 
   

   
   Conoscere i rischi di contrarre la polmonite nosocomiale. Se la polmonite di tipo CAP può contrarsi ovunque, la polmonite nosocomiale, come suggerisce il nome, viene catturata solo nelle strutture ospedaliere. Alcuni pazienti sono a rischio più elevato rispetto ad altri a causa della loro salute, anche se qualcun altro, in generale in buona salute, può prenderlo. Questi fattori di rischio includono:
   • essere in terapia intensiva,
   • il fatto di essere sotto assistenza respiratoria per più di 48 ore,
   • un soggiorno prolungato in ospedale (camera classica o unità di terapia intensiva),
   • essere ricoverato in ospedale per una grave malattia opportunistica, quindi con una patologia di base,
   • soffre di insufficienza cardiaca, renale o epatica, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) o diabete.

3. 
   

   
   Comprendi l'origine della polmonite nosocomiale. Tale patologia può verificarsi dopo un'operazione per salvare un polmone collassato o per migliorare la respirazione profonda impedita dal dolore. Sebbene il personale medico sia molto attento, la diffusione di agenti patogeni è attraverso di loro, vale a dire nel caso in cui non pratichi l'asepsi perfetta (mani, vestiti, oggetti, strumenti). A questo proposito, i pazienti con assistenza respiratoria, quelli che sono stati cateterizzati o intubati sono più a rischio di altri.

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   Evitare la polmonite nosocomiale. Personalmente, non puoi fare nulla, ma il personale ospedaliero è a conoscenza di questo problema. Per limitare questa contaminazione, applicano ovviamente tutte le precauzioni di asepsi raccomandate in tal caso. Questi ovviamente riguardano dispositivi usati per facilitare la respirazione del paziente, come respiratori artificiali o spirometri incentivanti. Assicurano inoltre che si possa uscire dall'assistenza respiratoria il prima possibile e, quando possibile, firmano rapidamente il voucher di dimissione dall'ospedale.