Autore: Lewis Jackson
Data Della Creazione: 14 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Luglio 2024
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L’otoscopia: come si esegue
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In questo articolo: Prepararsi e preparare il paziente Esame dell'orecchio Identificazione di potenziali problemi 13 Riferimenti

Un otoscopio è un dispositivo medico che esamina l'orecchio. Ingrandisce l'interno dell'organo per rilevare problemi legati all'orecchio esterno e medio, come l'otite esterna (chiamata anche "orecchio del nuotatore"), l'accumulo di cerume o l'otite media. Di solito, l'otoscopio ha una lente d'ingrandimento, uno speculum di cono all'estremità di un tubo e una sorgente luminosa che illumina aree specifiche dell'orecchio. Il medico può anche usarlo per esaminare la gola o i passaggi nasali. È possibile utilizzare efficacemente un otoscopio preparandosi per l'esame, eseguendo l'analisi e pulendo lo strumento dopo ogni utilizzo.


stadi

Parte 1 Prepararsi e preparare il paziente

  1. Sii gentile con il paziente. L'orecchio è un organo molto sensibile che può essere facilmente danneggiato se esaminato in modo errato. Evitare di sparare, spingere o essere aggressivo con il paziente durante l'esame. Questo può calmarlo e ridurre al minimo il rischio di lesioni dovute a movimenti improvvisi.
    • Chiedi al paziente se la pressione è giusta per lui. Puoi dire qualcosa del tipo: "La pressione che ti sto esercitando, signor Dubois? Fammi sapere se non ti senti bene. "


  2. Maneggiare l'otoscopio con cura. Accendi il dispositivo e tienilo con la testa rivolta verso il basso tra il pollice e l'indice, come una matita o una penna. Posizionare il dorso della mano lungo la guancia del paziente in modo che l'otoscopio sia stabile e abbia supporto. Sebbene all'inizio la posizione possa sembrare scomoda, presto sembrerà naturale. Usa la tua mano dominante per esaminare entrambe le orecchie.
    • La mano stabilizzatrice funge da leva protettiva nel caso in cui il paziente improvvisamente muova la testa.



  3. Raddrizzare il condotto uditivo. Utilizzare la mano opposta per tirare delicatamente l'orecchio esterno su e indietro nei pazienti di età superiore ai 12 mesi. Raddrizzare il condotto uditivo del paziente può facilitare l'esame delle orecchie.
    • Abbassa l'orecchio per neonati e bambini di età inferiore a 3 anni.
    • Tenere l'organo nella posizione delle 10 quando si esamina l'orecchio destro e nella posizione delle 2 per quello sinistro.

Parte 2 Esamina l'orecchio



  1. Scegli la giusta dimensione dello speculum. Posizionare un'estremità nuova o appuntita sull'otoscopio prima di utilizzarlo su ciascun paziente. Scegli lo speculum più grande possibile che si adatta all'orecchio del paziente. Una volta inserito, lo speculum dovrebbe adattarsi perfettamente al terzo esterno del condotto uditivo. Speculi troppo piccoli possono causare disagio e ridurre la quantità di spazio uditivo che può essere esaminato. Utilizzare le seguenti linee guida per scegliere la dimensione dello speculum:
    • per adulti: da 4 a 6 millimetri;
    • per i bambini: da 3 a 6 millimetri;
    • per i bambini: piccoli fino a 2 millimetri.



  2. Esamina prima l'orecchio esterno. Senza usare l'otoscopio, esaminare l'orecchio esterno del paziente per gonfiore, suppurazione o arrossamento. Maneggiare delicatamente l'orecchio e chiedere al paziente se sente dolore. Un paziente che soffre di mal d'orecchi di solito sente dolore e ha gonfiore, arrossamento e suppurazione che possono essere osservati anche prima dell'uso dell'otoscopio.


  3. Inserire l'otoscopio lentamente nel condotto uditivo. Posizionare il dispositivo sull'orecchio del paziente, non all'interno. Guarda dentro l'otoscopio, quindi inserisci lentamente l'estremità appuntita nel condotto uditivo. Posizionare la mano sul lato del viso del paziente, se necessario. L'inserimento lento e delicato può impedire movimenti indesiderati nel paziente. Inoltre, consente di mantenere la mano e l'otoscopio allineati con l'orecchio e riduce il rischio di lesioni.
    • Evitare di esercitare una pressione eccessiva sull'otoscopio, che potrebbe colpire la parete del condotto interno e causare disagio al paziente.


  4. Spingere lo speculum da 1 a 2 centimetri nel condotto. Non spingere troppo il dispositivo nel condotto uditivo. Inseriscilo a una distanza di 1 o 2 cm, quindi usa la luce per vedere oltre la punta dello speculum. Interrompere immediatamente il test se il paziente avverte dolore o disagio. Esaminare il timpano e l'orecchio medio.


  5. Inclinare l'otoscopio. Appoggia la punta verso il naso del paziente. Questo segue l'angolo normale del condotto uditivo. Da questo punto, sposta delicatamente l'otoscopio da varie angolazioni. Ciò consente di vedere il timpano del paziente e le pareti del condotto. Interrompere l'esame alla vista di qualsiasi segno di aumento del dolore o del disagio.


  6. Rimuovere l'otoscopio. Riportalo nella posizione iniziale. Guardando attraverso lo speculum, rimuoverlo delicatamente e l'otoscopio dal canale uditivo e dall'orecchio esterno del paziente. Quindi rilascia l'orecchio.


  7. Scarta lo speculum. Rimuoverlo dall'otoscopio e smaltirlo in un cestino per rifiuti medici certificato per ridurre al minimo la diffusione di malattie o infezioni ad altri pazienti.
    • Se non si dispone di speculum monouso, strofinare ogni punta con acqua calda per rimuovere la cera in eccesso. Quindi, immergere in un piatto coperto di alcool per dieci minuti.

Parte 3 Identificare potenziali problemi



  1. Riconosci i segni di un orecchio sano. Le orecchie possono variare in dimensioni, forma e colore. Tuttavia, coloro che sono sani hanno le stesse caratteristiche generali. Riconoscere questi tratti può aiutarti a esaminare rapidamente il paziente e identificare potenziali problemi. I seguenti segni sono quelli di un canale sonoro e un timpano sano.
    • Il condotto uditivo dovrebbe essere color pelle e avere piccoli peli. Può avere cerume bruno-giallastro o bruno-rossastro, che è normale. Non dovresti vedere alcun gonfiore.
    • Il timpano deve essere bianco o grigio perlato e traslucido. Dovresti vedere piccole ossa che fanno crescere il timpano e il cono di luce visibile nella posizione delle 5 dell'orecchio destro e nella posizione delle 7 sulla sinistra.


  2. Rileva anomalie. Anche le orecchie infette o malate presentano una miriade di sintomi generali. Identificare le anomalie durante l'esame. Ciò ti consentirà di ottenere un trattamento rapido per potenziali problemi. Cerca le seguenti anomalie nel condotto uditivo e nel timpano che potrebbero indicare un problema.
    • Agitare o tirare l'orecchio esterno provoca dolore o disagio. Il condotto uditivo può anche essere rosso, teso, gonfio o pieno di pus.
    • Il timpano può avere poca o nessuna riflessione della luce. Potresti anche vedere arrossamenti, liquido ambrato visibile o bolle dietro il timpano. Possono anche essere presenti buchi visibili, cicatrici biancastre sulla superficie del timpano, ostruzione del cerume e blocchi causati da un oggetto come un fagiolo o un insetto.


  3. Cerca assistenza medica. Prendi un appuntamento con un medico se vuoi sostenere un esame e non sei addestrato per diagnosticare problemi di salute. Ciò può garantire che tu o i tuoi pazienti riceviate una diagnosi corretta e un trattamento tempestivo delle infezioni o di altri disturbi che possono interessare l'orecchio. Consulta un medico se noti una di queste anomalie nell'orecchio:
    • l'infiammazione;
    • color rosso;
    • gonfiore;
    • suppurazione;
    • un timpano opaco o rossastro;
    • un liquido o bolle dietro il timpano;
    • un buco nel timpano;
    • corpi estranei o cerume incorporato.
avvertenze



  • Fare attenzione quando si maneggia l'otoscopio. Un medico è addestrato nelle tecniche appropriate e può ridurre al minimo il rischio di lesioni in caso di uso improprio.


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