Come trattare la pre-eclampsia

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Saper riconoscere la preeclampsia
• Parte 2 Valutare le tue opzioni
• Parte 3 Pianificazione di un corso d'azione

La preeclampsia è un grave disturbo nelle donne in gravidanza che sviluppano ipertensione e segni di lesioni a determinati organi. Può essere fatale sia per la madre che per il bambino. Di solito si sviluppa dopo la ventesima settimana. L'unico modo per fermarlo è far uscire il bambino. In caso di segni di preeclampsia, consultare immediatamente il medico. Può quindi valutare le opzioni disponibili per il trattamento.

stadi

Parte 1 Saper riconoscere la preeclampsia

1. 
   

   
   Vai dal medico se hai sintomi di preeclampsia. Se non si è sicuri che i sintomi che si verificano siano solo imbarazzo associati a gravidanza o segni di preeclampsia, contattare il medico per un esame. Ecco alcuni dei segni della preeclampsia:
   • mal di testa;
   • il respiro corto;
   • visione offuscata, perdita della vista, sensibilità alla luce e altri cambiamenti nella visione
   • nausea o vomito
   • dolore addominale sul lato destro sotto le costole;
   • una diminuzione della minzione.

2. 
   

   
   Consultare immediatamente un medico se i sintomi sono più gravi. La preeclampsia può essere media o grave. Se si verificano sintomi gravi, è importante rivolgersi immediatamente a un medico. Chiama il tuo ginecologo o vai al pronto soccorso se noti un improvviso peggioramento dei sintomi o se hai i seguenti sintomi:
   • forte mal di testa
   • una visione offuscata
   • forte dolore addominale
   • difficoltà respiratorie o respiro corto

3. 
   

   
   
   
   Lascia che il tuo medico prenda la tua pressione sanguigna. Il più delle volte, le donne con preeclampsia mostrano un improvviso aumento della loro pressione sanguigna, ma può anche aumentare lentamente. Tutte le donne con ipertensione non presentano altri sintomi. Per questo motivo, è importante che la pressione del sangue sia controllata regolarmente.
   • La pressione del sangue deve essere inferiore a 140/90 mmHg (millimetri di mercurio).
   • Se è più alto e il resto per più di quattro ore, questo dovrebbe preoccupare il medico.

4. 
   

   
   Esegui altri test se il medico lo raccomanda. Probabilmente ti chiederà di fare altri test per verificare la salute di altri organi e del tuo bambino. Ciò potrebbe comportare i seguenti test.
   • Un esame del sangue. Ciò consentirà al medico di controllare che fegato e reni funzionino correttamente. Probabilmente valuterà anche il numero di piastrine nel sangue per vedere se coagula correttamente.
   • Un esame delle urine. Ciò contribuirà a misurare la quantità di proteine ​​nelle urine. Ciò potrebbe comportare il prelievo di uno o più campioni in un periodo di 24 ore.
   • Un'ecografia. Durante l'ecografia, il medico usa l'ecografia su una frequenza troppo alta per essere ascoltata, per creare un'immagine del bambino nell'utero. Non fa male e non è pericoloso per te o il tuo bambino. Può quindi vedere se il bambino sta crescendo correttamente misurando la sua altezza e la quantità di liquido amniotico in cui il bambino sta galleggiando.
   • Il test antistress.Durante questo test, il medico misurerà il battito cardiaco del bambino mentre si muove.
   • Un'analisi biofisica. Durante questo test, il medico potrebbe utilizzare un'ecografia contemporaneamente al test antistress o in un altro momento. L'analisi biofisica utilizza gli ultrasuoni per determinare il livello del liquido amniotico, il movimento fetale, il tono e la respirazione.

5. 
   

   
   
   
   Chiedi al medico la diagnosi. Se ti viene diagnosticata la preeclampsia, ci sono diverse combinazioni di sintomi che potrebbero aver portato alla diagnosi. Avrà rilevato un'ipertensione accompagnata da almeno uno dei seguenti sintomi:
   • proteine ​​nelle urine (chiamate proteinuria);
   • altri segni di disfunzione renale;
   • un declino dell'attività epatica;
   • una conta piastrinica troppo bassa nel sangue;
   • edema polmonare (quando i polmoni sono pieni di liquidi)
   • problemi di vista;
   • mal di testa nuovi o diversi.

Parte 2 Valutare le tue opzioni

1. 
   

   
   Discutere i rischi con il medico. Se soffri di pre-eclampsia, questo è pericoloso per te e il tuo bambino. Prendi diversi rischi:
   • attacchi;
   • congestione cerebrale
   • sanguinamento grave
   • un ematoma retroplacentare (chiamato anche placenta improvvisa).

2. 
   

   
   Discutere l'età del bambino con il medico. I bambini nati prima di 37 settimane sono considerati prematuri. Presentano un aumentato rischio di disturbi respiratori ed emorragie. Se possibile, il medico può provare a prolungare la gravidanza per avvicinarsi a 37 settimane. Tuttavia, se è necessario far uscire il bambino prima della settimana, può raccomandare un'iniezione di steroidi.
   • L'iniezione di steroidi consente di sviluppare i polmoni del bambino più rapidamente se è nato alla settimana 34 o prima. Tuttavia, potrebbero essere necessarie dalle 24 alle 48 ore affinché gli steroidi abbiano effetto.

3. 
   

   
   Determina se il tuo corpo è pronto per la consegna. Se soffre di pre-eclampsia entro la fine della gravidanza, il medico potrebbe pensare che l'opzione più sicura per te e il bambino sia quella di provocare il parto. Esaminerà la cervice per determinare se si sta preparando per il parto. In tal caso, accadranno le seguenti cose:
   • inizia ad aprirsi, il medico dirà che si espande;
   • diventa più fine, sta per dire che sta svanendo;
   • si sta ammorbidendo, sta per dire che sta arrivando alla maturità.

4. 
   

   
   Vai in ospedale per guardarti. Il medico vorrà che resti in ospedale per essere monitorato fino alla nascita. Se il bambino non è ancora sufficientemente sviluppato per nascere o se sono necessari farmaci per accelerare lo sviluppo, potrebbe essere necessario un monitoraggio costante durante questo periodo. Ecco cosa potrebbe chiedere il medico:
   • Monitoraggio regolare della pressione sanguigna per garantire che non continui ad aumentare
   • regolare analisi delle urine per valutare i cambiamenti nei livelli di proteine ​​nelle urine;
   • esami del sangue per controllare i danni ai reni e al fegato;
   • monitorare il ritmo cardiaco del bambino per segni di angoscia;
   • ultrasuoni per valutare la crescita e il livello di attività del bambino.

5. 
   

   
   Tieni presente che è improbabile che il riposo a letto ti aiuti. I medici chiedevano alle donne in gravidanza di rimanere a letto, ma da allora gli studi hanno dimostrato che questo non è davvero utile. Inoltre, aumenta il rischio di:
   • coaguli di sangue a causa del livello ridotto di attività
   • difficoltà finanziarie dovute all'impossibilità di lavorare
   • disturbi della vita sociale e sostegno sociale della madre.

Parte 3 Pianificazione di un corso d'azione

1. 
   

   
   Ricorda di accelerare il parto. Parlate con il vostro medico per stabilire se causare un parto se siete arrivati ​​a 37 settimane. Si dovrebbe lavorare se la preeclampsia si verifica dopo le 37 settimane di gravidanza. In quel momento, il bambino sarà completamente sviluppato e pronto per nascere. La consegna in questo momento dovrebbe alleviare la preeclampsia e prevenire ulteriori complicazioni. Se il medico inizia a partorire, potrebbe fare le seguenti cose.
   • Staccare le membrane. Durante questa procedura, utilizzerà un dito per separare la tasca dalle acque della cervice. Ciò stimolerà il rilascio di ormoni (prostaglandine) che potrebbero iniziare a lavorare. Non è molto piacevole e potrebbe causare sanguinamento.
   • Inserisci un medicinale nella vagina. Questo farmaco può essere sotto forma di compresse o gel. Aiuterà ad ammorbidire la cervice. Potrebbero essere necessarie 24 ore per agire. Se questo non funziona, riceverai una seconda dose o per via endovenosa.
   • Somministrare un anticonvulsivante durante il travaglio, se necessario. Ad esempio, se si ha una pre-eclampsia grave, è possibile ricevere solfato di magnesio mentre si lavora per evitare attacchi. Tuttavia, il solfato di magnesio non è necessario se la preeclampsia è lieve.

2. 
   

   
   Avere un taglio cesareo se necessario. Se i sintomi sono molto gravi, potrebbe essere necessario un taglio cesareo per partorire. Questa procedura fa sì che il medico esegua un'incisione attraverso la parete dell'addome nell'utero in modo che il bambino venga rimosso senza passare attraverso i canali naturali.
   • Questa procedura verrà eseguita se è troppo pericoloso per la madre e il bambino continuare la gravidanza.
   • Se necessario, il medico ti fornirà solfato di magnesio per evitare attacchi durante l'operazione.

3. 
   

   
   Se necessario, prolungare la gravidanza con i farmaci. I farmaci possono combattere i sintomi e consentire alla gravidanza di durare un po 'di più. Ciò darà al bambino più tempo per svilupparsi nell'utero. Se stai assumendo farmaci, chiedi al medico se influenzeranno il tuo bambino. Sono disponibili diversi farmaci.
   • Farmaci per la pressione sanguigna. Se la pressione del sangue è al limite accettabile (ad es. 140/90 mmHg), è possibile che vengano somministrati farmaci. Se è pericoloso per te o il tuo bambino, il medico potrebbe voler controllarlo per ridurre il rischio di attacchi. Labetalol è un medicinale certificato per il trattamento della pressione alta nelle donne. Esistono altri farmaci non certificati che a volte vengono prescritti a donne in gravidanza come la nifedipina o la metildopa. Se prescrive uno di questi farmaci, assicurati di discutere i rischi per te e il tuo bambino.
   • Corticosteroidi. Questi farmaci possono essere utilizzati per stimolare la maturazione dei polmoni del bambino in uno o due giorni. Ciò può essere necessario se il parto deve avvenire prima del termine. Inoltre, questi farmaci potrebbero essere utilizzati per ridurre i sintomi causati da problemi al fegato o piastrine.
   • Anticonvulsivanti. Questi farmaci possono essere prescritti se il rischio di attacco è elevato o se hai già subito attacchi.