Autore: Lewis Jackson
Data Della Creazione: 8 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Luglio 2024
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Diabetic Ketoacidosis (Diabetes Type I) Management Summary
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In questo articolo: Trattare i sintomi gravi Trattare i sintomi minori Prevenire la chetoacidosi diabetica19 Riferimenti

La chetoacidosi diabetica è una complicanza potenzialmente letale che si verifica quando il corpo non è in grado di produrre insulina e una quantità eccessiva di chetoni si accumula nel sangue e nelle urine. Di solito si verifica in pazienti con diabete di tipo 1, ma può anche interessare le persone con diabete di tipo 2. Il trattamento prevede la sostituzione di liquidi ed elettroliti, nonché un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Se la situazione è grave, vai immediatamente in ospedale.


stadi

Metodo 1 Trattare i sintomi gravi



  1. Chiamare immediatamente i servizi di emergenza. La chetoacidosi diabetica è una complicazione potenzialmente letale. Se si verificano sintomi come l'incapacità di ridurre la glicemia, chiamare il 112 o andare immediatamente al pronto soccorso.
    • Alcuni dei sintomi che indicano una situazione più grave sono: nausea grave, nausea per almeno 4 ore, vomito, incapacità di trattenere qualsiasi fluido ingerito, incapacità di ridurre la glicemia o concentrazione elevata di chetoni in l'urina.
    • La mancata cura del problema può causare danni irreversibili o persino la morte. È essenziale consultare un medico non appena si sospetta un problema.



  2. Sappi che probabilmente dovrai essere ricoverato in ospedale. La chetoacidosi viene spesso trattata in ospedale: il paziente verrà portato nella stanza di terapia intensiva o in una stanza normale, a seconda della gravità dei sintomi. Durante le prime ore di ricovero, i medici cercheranno di bilanciare i liquidi e gli elettroliti nel corpo e di concentrarsi su altri sintomi. Nella maggior parte dei casi, è necessario rimanere in ospedale fino a quando la persona non è in grado di continuare il suo regime di dosaggio di insulina.
    • La procedura standard prevede di lasciare il paziente in terapia intensiva per le prime 24-48 ore.
    • Il medico monitorerà qualsiasi altro problema che possa portare a complicazioni come infezioni, disturbi cerebrali, infarto, sepsi o trombosi venosa profonda.


  3. Bevi abbastanza liquido. Una delle prime misure per combattere la chetoacidosi diabetica è quella di sostituire i liquidi persi, in ospedale, a casa o in studio. Se si riceve un trattamento medico, questo sarà fatto per via endovenosa. A casa, bevi molti liquidi.
    • La minzione frequente può portare alla perdita di liquidi, che deve essere sostituita.
    • La sostituzione dei liquidi aiuta a bilanciare la glicemia.



  4. Sostituire gli elettroliti. Potassio, sodio, cloruro e altri elettroliti svolgono un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo. In caso di chetoacidosi diabetica, il corpo non produce abbastanza insulina o la quantità di cui ha bisogno varia e questo non è sufficiente. Bassi livelli di insulina nel corpo diminuiscono la quantità di elettroliti, interferendo così con le funzioni fisiologiche.
    • È più comune somministrare elettroliti direttamente nella vena.


  5. Segui una terapia insulinica. La linsulina aiuta a combattere la chetoacidosi diabetica, perché riduce la quantità di acido nel sangue bilanciando lo zucchero nel sangue. Di solito, questo trattamento viene somministrato per via endovenosa da un medico.
    • La terapia insulinica viene interrotta quando l'indice di glucosio nel sangue è inferiore a 240 mg / dL.


  6. Fai un test per conoscere i tuoi trigger. Spesso la chetoacidosi diabetica è innescata da una situazione o un disturbo. Il medico può eseguire un test specifico una volta che il tuo corpo funziona normalmente per cercare di rilevare una possibile causa della malattia.
    • La chetoacidosi diabetica è talvolta il primo segno di diabete in una persona.
    • Ad esempio, potresti essere contaminato da batteri, un'infezione del tratto urinario o polmonite. Alcune infezioni o malattie possono stimolare la produzione di ormoni (come il cortisolo o l'adrenalina) che inibiscono l'azione dell'insulina.
    • Dimenticare o non seguire un trattamento al momento giusto può innescare questa condizione medica.
    • Alcuni farmaci o l'uso eccessivo di droghe o alcol possono anche innescare il disturbo.

Metodo 2 Tratta i sintomi minori



  1. Riconosci i sintomi. La chetoacidosi diabetica è una condizione che può essere fatale e si verifica quando lo zucchero nel sangue diventa troppo alto per troppo tempo. In assenza di trattamento contro l'iperglicemia, i chetoni si accumulano nelle urine e nel sangue, causando gravi disturbi. I sintomi sono i seguenti:
    • urina anormalmente abbondante,
    • una sete eccessiva,
    • dolore addominale,
    • un'estrema sensazione di debolezza o affaticamento,
    • un respiro con un odore leggermente fruttato,
    • nausea,
    • vomito,
    • mancanza di respiro,
    • una bocca secca,
    • stati di disorientamento e confusione,
    • perdita di coscienza


  2. Reidratare te stesso. Uno dei maggiori problemi di questa complicazione è la disidratazione dovuta alla minzione frequente. Per invertire la situazione, bere molte bevande senza o con poche calorie, come l'acqua. Dovresti farlo al primo segno.
    • Poiché perdi molti elettroliti, prova a diluire una bevanda energetica non gassata o Powerade o bevi soluzioni di elettroliti per bambini per sostituire gli elettroliti persi.
    • Cerca di bere almeno 250 o 350 ml di liquido ogni mezz'ora.


  3. Prendi una dose più alta di insulina. In caso di chetoacidosi diabetica, il livello di glucosio nel sangue diventa troppo elevato a causa della mancanza di insulina. Potrebbe essere saggio aumentare la dose iniettata per ridurre la glicemia. Di solito, la dose sarà da 1,5 a 2 volte superiore al normale. Se questo non funziona, consultare il medico ed evitare di sollevarlo, poiché potrebbero verificarsi effetti collaterali pericolosi.
    • Cerca di abbassare il livello di glucosio nel sangue inferiore a 200 mg / dL, con un risultato negativo per i chetoni nelle urine.
    • Dovresti discutere questa complicazione medica con il medico per scoprire come somministrare una dose di insulina più alta in caso di iperglicemia. Se non lo hai già fatto, chiamalo prima di aumentare il dosaggio.


  4. Prepara un piano di emergenza. I pazienti con diabete di tipo 1 dovrebbero avere una strategia per la chetoacidosi diabetica. Parlate con il vostro medico per prepararvi (se vi è stata diagnosticata questa condizione).
    • Il piano può elencare i passaggi da seguire per reidratare il corpo. Potresti avere Powerade o una bevanda elettrolitica nelle vicinanze in caso di emergenza.
    • Parlate con il fornitore di assistenza sanitaria su come aumentare la dose di insulina e ridurre rapidamente la glicemia.
    • Il piano di emergenza può contenere anche istruzioni su come verificare la presenza di chetoni nelle urine.
    • Il piano dovrebbe includere anche un numero qualsiasi di telefoni o ospedali medici se non è possibile gestire la situazione.


  5. Vai al pronto soccorso. La chetoacidosi diabetica può essere fatale e richiede una risposta rapida. Se pensi di avere questo disturbo e nessun trattamento domiciliare ha funzionato, chiama immediatamente il pronto soccorso o vai in ospedale.
    • Se la glicemia non diminuisce, i trattamenti domiciliari non funzionano o i sintomi peggiorano, consultare immediatamente un medico.
    • Andare al pronto soccorso o consultare il medico se si sente nausea per quattro ore o se il disagio è grave. Se ha iniziato a vomitare o mostra segni di grave disidratazione, consultare immediatamente un medico.

Metodo 3 Prevenire La Chetoacidosi Diabetica



  1. Segui un piano per controllare il diabete. Questo è un buon modo per prevenire la chetoacidosi diabetica. Ciò include assicurarsi di seguire una dieta sana ed evitare cibi che possono influire sul livello di zucchero nel sangue.
    • Assicurati anche di allenarti regolarmente.


  2. Osserva attentamente la glicemia. È importante monitorare il livello di zucchero nel sangue e conoscere sempre il livello di zucchero nel sangue per mantenerlo entro l'intervallo obiettivo. Qualsiasi anomalia può essere trattata prima di diventare una complicazione come la chetoacidosi diabetica.
    • Potrebbe essere necessario eseguire diversi controlli della glicemia al giorno per ottenere un risultato accurato.


  3. Prendi i tuoi dosaggi di insulina come indicato. Assicurati di prenderli come raccomandato dal medico. Dimenticare di assumere dosi multiple è uno dei fattori di rischio più comuni che causano questa complicazione. Parlate con il vostro medico su come regolare il regime di dosaggio, se necessario, per mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro limiti.
    • Il medico le dirà anche la migliore dose di insulina da somministrare in base al livello di glucosio nel sangue, alla dieta, allo stato di salute e al livello di attività fisica. Ad esempio, dire "Mi piacerebbe sapere come regolare i livelli di zucchero nel sangue, indipendentemente dalla situazione. Potete aiutarmi a regolare il dosaggio in base alla mia attività o alla mia glicemia? "
    • Se il livello di glucosio nel sangue varia molto, è necessario sottoporsi a un test variabile basato sul livello attuale di glucosio nel sangue. Potrebbe essere necessario modificare questo criterio quando si è malati o quando il livello di attività o l'appetito cambia.


  4. Controlla i valori dei chetoni nel corpo. I chetoni di solito aumentano quando si è malati o quando si è molto stressati. In queste situazioni, è necessario monitorare la concentrazione di chetoni nelle urine per assicurarsi che non siano a livello medio o alto. In tal caso, consultare immediatamente un medico.
    • A casa, puoi controllare i livelli di chetoni usando un kit per analisi del sangue. È inoltre possibile acquistare un kit per il test delle urine da utilizzare a casa.
    • Se il livello di chetoni è basso, è necessario somministrare più insulina.

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