Come trattare la vulvodinia

Contenuto

• stadi
• Metodo 1 Diagnosi
• Metodo 2 Usa trattamenti medici
• Metodo 3 Prova i trattamenti alternativi
• Metodo 4 Apporta modifiche allo stile di vita

La vulvodinia è una malattia cronica caratterizzata da dolore nella vulva (la parte esterna del tratto genitale femminile). La causa esatta del dolore non è nota, ma può essere innescata da danni ai nervi, risposta cellulare anormale, fattori genetici, infezioni, allergie, irritazioni, cambiamenti ormonali, antibiotici o spasmi muscolari. Per le donne che soffrono di vulvodinia, può essere molto frustrante trovare una cura. I medici potrebbero liquidare un lungo elenco di possibili cause del dolore prima di concludere quale dovrebbe essere l'origine psicologica. Inoltre, poiché i sintomi specifici possono variare e non esiste un trattamento adatto a tutti, potrebbero essere necessari diversi tentativi per trovare un trattamento efficace contro la vulvodinia.

stadi

Metodo 1 Diagnosi

1. 
   

   
   Prendi un appuntamento con il tuo dottore. Puoi discutere i sintomi con il tuo medico o ginecologo. Non sentirti in imbarazzo a parlare del dolore che senti. Devi assicurarti che questo dolore non sia causato da un altro disturbo prima di provare a trattarlo.
   • La vulvodinia presenta solo un sintomo principale, il dolore alla vulva. Il dolore è descritto in modo diverso dalle donne. Può apparire come prurito, bruciore, dolore lancinante o pulsante nelle aree intorno alle labbra, clitoride o ingresso vaginale. Può apparire e scomparire e può anche essere influenzato dal tocco o dalla pressione.
   • Alcune donne con vulvodinia avvertono dolore solo in momenti specifici, come durante l'esercizio fisico o durante i rapporti sessuali.

2. 
   

   
   
   
   Fai i test. Se il tuo medico pensa che tu abbia la vulvodinia, probabilmente eseguirà un esame vulvare. Esistono diverse procedure e test che il medico potrebbe eseguire. Queste procedure possono aiutarti a individuare i problemi che potrebbero aggravare i sintomi.
   • I medici spesso richiedono esami del sangue per verificare i livelli ormonali come estrogeni, progesterone o testosterone.
   • Probabilmente il medico eseguirà un test con un batuffolo di cotone. Premerà diverse aree della vulva con il bastoncino di cotone e ti chiederà di descrivere il dolore che senti e dare una nota alla sua intensità.
   • Se alcune aree della vulva sembrano dolorose o la pelle appare gonfia o strana, il medico può decidere di eseguire una biopsia.

3. 
   

   
   Diffondi altri problemi. La vulvodinia verrà diagnosticata solo dopo che il medico avrà escluso altre malattie o disturbi che possono causare dolore alla vulva. Il medico può anche testarti per malattie a trasmissione sessuale, disturbi della pelle, infezioni fungine, squilibri ormonali o altre persone che potrebbero essere responsabili dei sintomi. Se nessuno di questi problemi è la causa del dolore, potrebbe concludere che è vulvodno.

4. 
   

   
   
   
   Stabilire una diagnosi specifica. Esistono due tipi di vulvodinia: sindrome da vestibolite vulvare e vulvodinia disestetica. Il medico diagnosticherà l'uno o l'altro in base ai sintomi. Assicurati di fornire quante più informazioni possibili al tuo medico.
   • La sindrome da vestibolite vulvare si verifica quando il dolore appare dopo aver premuto o toccato l'area intorno all'entrata della vagina. Le donne con questo tipo di vulvodinia soffrono di dolore durante i rapporti sessuali, durante l'inserimento del tampone, durante gli esami ginecologici e ogni volta che viene esercitata una pressione sul vestibolo (l'area in cui entra la vagina).
   • La vulvodinia disestetica si verifica quando si ha un dolore vulvare generalizzato, che può colpire le labbra principali, le labbra minori, il clitoride, il perineo, il lanus, il pube, il lureter e le cosce interne. Questo può accadere tutto in una volta e anche se il dolore è solitamente presente in una certa misura, i sintomi possono apparire e scomparire. Il tocco o la pressione di solito non causano dolore, ma possono peggiorare i sintomi.

5. 
   

   
   Chiedi una seconda diagnosi. Se pensi che il tuo medico non stia prendendo sul serio i sintomi, trovane un altro. Alcuni medici non capiscono che la vulvodinia è un vero problema che non è solo nella tua testa. Hai bisogno di uno specialista medico che ti ascolti, ti sostenga e ti aiuti a trovare un trattamento che funzioni. Persevera nella tua ricerca di una diagnosi e non mollare.

Metodo 2 Usa trattamenti medici

1. 
   

   
   Prova creme e unguenti. Gli anestetici topici possono alleviare temporaneamente il dolore causato dai sintomi. Puoi usare unguenti al 5% di lidocaina applicati più volte al giorno quando necessario. Una crema a base di lidocaina al 2,5% e prilocaina al 2,5%, applicata in strati sottili da quindici a venti minuti prima del rapporto sessuale, viene spesso applicata per prevenire il dolore.
   • Non applicare pomate su unguento su pelle graffiata o irritata.
   • Gli anestetici topici aumentano il rischio di malfunzionamento del preservativo poiché l'alcool in essi contenuto può provocare la lacerazione del lattice. Assicurati che il tuo partner sia stato testato per le malattie a trasmissione sessuale e usa un metodo contraccettivo aggiuntivo.
   • I pazienti con vulvodinia di vecchia data che non rispondono agli anestetici topici possono trovare sollievo ricevendo blocchi nervosi. Discutere con il medico per vedere se è possibile ottenere un blocco nervoso e consultare un anestesista specializzato se si sta valutando questa opzione.

2. 
   

   
   Chiedi al tuo medico se puoi prendere trattamenti ormonali. Alcuni pazienti con vulvodinia trovano sollievo assumendo compresse o creme con estrogeni. L'applicazione di prodotti contenenti estrogeni può alleviare dolore, prurito, secchezza, arrossamento, sintomi urinari e dolore durante il rapporto sessuale.
   • La terapia con estrogeni può essere utile per il dolore vulvare causato dall'atrofia (assottigliamento del tessuto che si sta seccando). Il medico può raccomandare una crema di estradiolo all'1% se il farmaco desensibilizzato non è stato efficace. Tuttavia, alcuni farmaci, ad esempio la pillola contraccettiva, possono causare atrofia e aumentare il dolore.

3. 
   

   
   Prendi in considerazione gli antidepressivi. Gli antidepressivi sono talvolta usati con successo per trattare il dolore cronico che non ha una causa chiara, come nel caso della vulvodinia. Il medico può raccomandare antidepressivi (di solito antidepressivi triciclici che cambiano il modo in cui i neurotrasmettitori portano il segnale del dolore al cervello) per trattare la vulvodinia.
   • La lamitriptilina, un antidepressivo triciclico, è il farmaco più comunemente prescritto per la vulvodinia. In generale, i pazienti iniziano con una piccola dose di 10 mg assunta per via orale ogni notte. Questa dose di 10 mg a settimana viene quindi aumentata fino a raggiungere una dose efficace senza mai superare i 150 mg. Il medico probabilmente le consiglierà di rimanere alla dose efficace per tre mesi prima di ridurre la dose del farmaco. In alcune donne, i sintomi della vulvodinia non ricompaiono dopo questo trattamento.
   • Diventa consapevole degli effetti collaterali degli antidepressivi. I possibili effetti collaterali includono sonnolenza, debolezza, affaticamento, secchezza delle fauci, mal di testa e costipazione. Informare il medico di questi sintomi se persistono o peggiorano. Rivolgersi sempre al proprio medico se si nota arrossamento, prurito, infiammazione o difficoltà respiratoria durante l'assunzione di qualsiasi medicinale.
   • Effexor e Cymbalta (un'altra classe di farmaci) sono anche usati per trattare la vulvodinia.

4. 
   

   
   Ulteriori informazioni sui farmaci anticonvulsivanti. I farmaci anticonvulsivanti possono aiutarti a gestire il dolore cronico, compresi quelli della vulvodinia. Il farmaco più spesso prescritto in questa classe si chiama gabapentin. Danneggia la trasmissione dei segnali del dolore al cervello.
   • I dosaggi di gabapentin possono variare considerevolmente. I pazienti di solito iniziano con 300 mg al giorno per via orale prima di aumentare gradualmente la dose a una dose efficace, ma mai più di 3.600 mg al giorno. I possibili effetti collaterali includono letargia, vertigini, mal di testa, affaticamento, nausea, secchezza delle fauci, costipazione, agitazione e febbre. Informi il medico se questi effetti collaterali persistono o peggiorano.
   • Altri farmaci disponibili includono pregabalin, un farmaco simile al gabapentin.È approvato per la nevralgia post-erpetica ed è ora utilizzato anche per il dolore vulvare. Il medico potrebbe iniziare a somministrarti 50 mg di pregabalin tre volte al giorno. Potrebbe quindi aumentare le dosi fino a 600 mg al giorno in tre dosi, se tollerate il farmaco e se osservate risultati positivi.

5. 
   

   
   Usa altri farmaci se necessario. Il medico può suggerire di assumere corticosteroidi o antistaminici in caso di prurito o infiammazione. Potrebbe anche prescrivere il fluconazolo per il trattamento delle infezioni fungine. Parli con il medico per assicurarsi di assumere il farmaco in modo sicuro.

6. 
   

   
   Discutere i trattamenti chirurgici con il medico. La chirurgia potrebbe anche essere presa in considerazione quando tutte le altre cause sono state escluse e altri trattamenti per la vulvodinia non hanno avuto alcun effetto. Inoltre, potrebbe essere efficace per le donne che soffrono di sindrome da vestibolite vulvare.
   • Consultare diversi specialisti. Molti medici potrebbero non avere familiarità con i diversi trattamenti disponibili per la vulvodinia. Consultare un secondo e anche un terzo medico prima di provare l'intervento.
   • Prendi in considerazione una vestibolectomia. Se hai provato tutti i possibili trattamenti e hai chiesto un secondo parere, potresti prendere in considerazione una procedura chirurgica chiamata vestibolectomia. Questa procedura prevede la rimozione del tessuto doloroso nel vestibolo vaginale (la parte attorno all'ingresso della vagina). Questa procedura viene generalmente eseguita in anestesia locale o generale.

Metodo 3 Prova i trattamenti alternativi

1. 
   

   
   Trova un fisioterapista. Chiedi al tuo medico o ginecologo di raccomandare un fisioterapista con esperienza nel trattamento della vulvodinia. Un buon fisioterapista può usare manipolazioni delicate per aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e gestire la tensione e il dolore.
   • Alcuni pazienti scoprono che la fisioterapia consente loro di ridurre o eliminare i sintomi. Tuttavia, puoi anche provare contemporaneamente a farmaci o altri trattamenti.

2. 
   

   
   Prova il biofeedback. Il biofeedback è una tecnica che insegna ai pazienti a controllare e manipolare i processi fisici che di solito si verificano involontariamente. Attraverso il biofeedback, i pazienti con vulvodinia possono imparare a contrarre e rilassare volontariamente i muscoli del pavimento pelvico. Ciò consente loro di avere un migliore controllo su come il loro corpo risponde ai segnali del dolore.
   • Alcuni pazienti trovano sollievo con il biofeedback da solo, mentre altri combinano questa tecnica con farmaci o altri trattamenti.

3. 
   

   
   Considera la giostra. La lacupuntura è una tecnica medica che prevede l'inserimento di aghi molto fini in punti specifici del corpo. Ci sono alcune prove che possono aiutare ad alleviare il dolore acuto e cronico. È usato per trattare emicranie, problemi muscolari, problemi neurologici, malattie del sistema riproduttivo e reumatismi. Alcuni pazienti con vulvodinia hanno riferito che l'agopuntura li ha aiutati ad alleviare i sintomi.

4. 
   

   
   Trova un consulente. Un consulente può fornirti molto supporto, informazioni sulla tua condizione e aiutarti a trovare i meccanismi di gestione del dolore, dandoti allo stesso tempo un posto per esprimere come ti senti riguardo alla tua condizione. La vulvodinia può essere una malattia stressante e frustrante che influisce sulla qualità della vita limitando le attività e rendendo più difficili il sesso e le relazioni. Un consulente può aiutarti a gestire tutti questi problemi.
   • Sappi che il consulente non ti dirà cosa fare. Ti ascolterà e ti aiuterà a prendere le tue decisioni, ma in generale non ti darà consigli o suggerimenti diretti sui trattamenti.

5. 
   

   
   Prendi in considerazione la terapia cognitivo-comportamentale. Questa è una forma speciale di terapia che si concentra sulla pratica della strategia di gestione del dolore. Il terapista ti aiuterà a capire come pensi, senti e agisci. Proporterà quindi tecniche per modificare questi comportamenti. Per i pazienti con vulvodinia, questo può essere uno strumento efficace per la gestione dei sintomi.
   • Esistono prove del fatto che la terapia cognitivo comportamentale, se utilizzata da donne con vulvodinia, può aiutare a controllare il dolore. Questa terapia di autogestione riconosce la connessione tra pensieri, sentimenti e comportamenti riguardanti dolore, sessualità e funzionamento emotivo.

6. 
   

   
   Chiedi aiuto. Oltre alla terapia, dovresti prendere in considerazione altre forme di supporto, come gruppi di supporto vicino a te o online. Questo può essere utile per trovare persone che soffrono dello stesso problema. Verificare con l'ospedale i gruppi di supporto.

Metodo 4 Apporta modifiche allo stile di vita

1. 
   

   
   Segui una dieta ricca di probiotici. I probiotici assunti quotidianamente aiutano a combattere le infezioni dell'intestino e dei genitali. Possono aiutarti a mantenere un tasso sano di batteri nella tua vagina e prevenire le infezioni. Per i pazienti con vulvodinia, una dieta ricca di probiotici aiuta a combattere l'infiammazione e le infezioni.
   • Gli alimenti ricchi di probiotici includono yogurt, kefir e crema pasticcera. Trova yogurt che contenga colture attive. Puoi anche assumere integratori alimentari con probiotici.
   • Inoltre, puoi anche mangiare cibi ricchi di pectina. Questi alimenti aiutano a migliorare il lavoro dei probiotici facilitando la digestione. Le mele e gli agrumi sono le migliori fonti di pectina, ma puoi anche trovarle in bacche, pesche, albicocche, ciliegie e uva.

2. 
   

   
   Abbi cura della tua igiene. Lavare la vulva con saponi delicati e non profumati e risciacquare bene. Se la minzione peggiora i sintomi, sciacquare la vulva con acqua fredda dopo essere andata in bagno.
   • Evita i prodotti irritanti. Sostituisci saponi, spray e lozioni profumati con prodotti non profumati e privi di sostanze chimiche. Allo stesso modo, sostituisci la biancheria intima di nylon che intrappola l'umidità e può irritare la pelle con biancheria intima di cotone 100%.

3. 
   

   
   Ridurre le attività che mettono sotto pressione la vulva. Alcune attività come il ciclismo o l'equitazione possono scatenare dolore alla vulva. Presta attenzione alle attività fisiche correlate ai tuoi sintomi. Una volta che conosci le attività che hanno contribuito al problema, cerca di evitarle il più possibile.

4. 
   

   
   Prova impacchi freddi. L'applicazione di impacchi freddi può anche aiutare ad alleviare il dolore nella vulva. Il freddo aiuta a rallentare il flusso sanguigno. Questo riduce il dolore e l'infiammazione. Prepara un impacco freddo avvolgendo il ghiaccio in un asciugamano e applicandolo sulla zona interessata.
   • Non applicare mai il ghiaccio direttamente sulla pelle.

5. 
   

   
   Scegli i lubrificanti con cura. I lubrificanti possono aiutarti ad alleviare il dolore durante il sesso. Se puoi fare sesso, trova un lubrificante a base di acqua piuttosto che un olio. I lubrificanti a base di olio contengono sostanze chimiche che possono aggravare i sintomi. Evita i lubrificanti con zucchero o glicerina perché spesso irritano la pelle.

6. 
   

   
   Fai un bagno sitz. I bagni sitz, cioè i bagni con acqua calda progettati per curarti semplicemente immergendo i glutei e i fianchi nell'acqua, possono essere utili se aggiungi farina d'avena o bicarbonato di sodio. I fiocchi d'avena contengono sostanze antinfiammatorie chiamate avenanthramides. Queste sostanze possono ridurre il dolore, l'irritazione e il prurito. Prova anche con bicarbonato di sodio, è alcalino e può regolare il pH della vagina. Ciò potrebbe correggere la lacerazione nella vagina che contribuisce al prurito e alle sensazioni di bruciore.
   • Per preparare il bagno di farina d'avena, sciogli un pacchetto di fiocchi d'avena in acqua e immergilo per venti minuti.
   • Per il bagno con bicarbonato di sodio, aggiungi da 4 a 5 cucchiai. a s. bicarbonato di sodio in acqua, mescolare e immergere tra 15 e 20 minuti.

7. 
   

   
   Considera di seguire una dieta povera di ossalati. Gli ossalati sono composti presenti nelle piante che si legano ai sali minerali e ne riducono l'assorbimento. Alcuni medici raccomandano una dieta povera di ossalati contro la vulvodinia, perché gli alimenti ricchi di questi composti possono produrre urine irritanti, che possono contribuire al dolore. Discutere con il proprio medico e considerare la possibilità di modificare la dieta seguendo i suoi consigli.
   • Cioccolato, frutti di bosco, spinaci e noci sono esempi di alimenti ricchi di ossalati.
   • Puoi anche assumere un integratore alimentare con citrato di calcio. Il citrato di calcio può inibire lo sviluppo di cristalli di doxalato, alleviare il dolore e il prurito. Prendi in considerazione l'assunzione tra 200 e 25 mg di citrato di calcio tre volte al giorno.