Autore: Louise Ward
Data Della Creazione: 4 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 28 Giugno 2024
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Miomi uterini - Dr. ssa Ludovica Bartiromo; Fibroma;
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In questo articolo: Tratta il dolore causato dal leiomioma uterino con farmaci Usa tecniche e apporta cambiamenti nello stile di vita Considera di avere una procedura medica per trattare il dolore33 Riferimenti

I leiomiomi uterini (noti anche come fibromi uterini o fibromi) sono tumori non cancerosi che si verificano durante gli anni fertili nelle donne. Per alcuni di essi, il dolore causato dai fibromi uterini può essere molto doloroso. Come risultato dei fibromi, un luteo che ha normalmente le dimensioni di una piccola pera può crescere fino alle dimensioni di un'anguria. L'allargamento dell'utero provoca un'eccessiva pressione sull'intestino, sulla vescica, sull'addome o sulla schiena, causando dolore.


stadi

Parte 1 Trattare il dolore causato dal leiomioma uterino con i farmaci

  1. Prendi analgesici da banco. Lacetaminofene, libuprofene e naprossene sono farmaci per il dolore lieve disponibili al banco. Questi prodotti sono spesso raccomandati dagli operatori sanitari per alleviare il dolore associato alle mestruazioni e ai leiomiomi uterini.
    • Fare attenzione a non superare la dose raccomandata ed essere consapevoli degli effetti collaterali sui foglietti illustrativi.
    • Se hai periodi mestruali difficili e dolorosi, prendi paracetamolo, libuprofene o naprossene prima che inizi il ciclo. Questo può aiutare a ridurre ulteriormente il dolore.


  2. Ricorda di consumare integratori di ferro. Se il tuo eccessivo sanguinamento mestruale è associato a dolore e disagio, potresti essere anemico. Il medico può eseguire un semplice esame del sangue per determinare se il contenuto di ferro è inferiore al normale o meno. Gli integratori di ferro disponibili da banco possono aiutare a ripristinare questa velocità alla normalità.
    • I sintomi comuni di razzi causati da un'eccessiva perdita di sangue comprendono affaticamento e debolezza, pallore della pelle, vertigini o vertigini, mal di testa, raffreddamento di mani e piedi, respiro corto e dolore toracico. in alcuni casi.



  3. Chiedi al tuo medico di prescrivere farmaci. I migliori analgesici e antinfiammatori sono disponibili su prescrizione medica e possono aiutarti a controllare meglio i sintomi. In alcuni casi, i farmaci da prescrizione possono aiutare a rallentare la crescita di alcuni leiomiomi uterini.


  4. Prendi una piccola dose di pillole anticoncezionali. Una piccola dose di contraccettivi orali o pillole anticoncezionali e un'iniezione di progesterone sono state usate con successo per trattare il dolore dei fibromi e possono essere una soluzione per te. Le pillole contraccettive contengono una piccola dose distruttiva, che rallenta la crescita dei fibromi. Inoltre, aiutano a controllare il flusso delle mestruazioni.
    • Gli studi hanno dimostrato che alcune donne possono vedere diminuire le dimensioni del loro fibroma con una dose di Depo-Provera, mentre altre possono vedere crescere le dimensioni di questo tumore.



  5. Ricorda di usare luliberin prima di fare un intervento chirurgico. Prendi in considerazione l'uso di luliberina (GnRHa, agonista dell'ormone che rilascia le gonadotropine), soprattutto se prevedi di sottoporsi a un intervento chirurgico. I farmaci classificati come agonisti ormonali che rilasciano gonadotropine possono aiutare a ridurre i fibromi. Questi farmaci sono disponibili per iniezione, dispositivo nasale o impiantato. La luliberina viene spesso utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni dei fibromi.
    • Effetti collaterali come l'assottigliamento delle ossa indicano che questi prodotti non devono essere utilizzati a lungo termine. Altri effetti collaterali includono vampate di calore, depressione, insonnia, diminuzione della libido, dolori articolari e mancanza di mestruazioni. Una volta sospeso il trattamento, i fibromi riacquistano le loro dimensioni.

Parte 2 Usare tecniche e fare cambiamenti nello stile di vita



  1. Ulteriori informazioni sui fattori di rischio per i fibromi. Esistono diversi fattori al di fuori del nostro controllo che ti espongono a rischi elevati di sviluppo di fibromi, nonché alcuni fattori che puoi controllare. Pensa a questi fattori mentre apporti cambiamenti nel tuo stile di vita. Tra questi fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare o peggiorare i leiomiomi uterini, ci sono:
    • il consumo di più carne rossa che di frutta e verdura,
    • consumo eccessivo di alcol,
    • fagli avere una sorella o una madre che ha anche fibromi,
    • avere le mestruazioni precoci,
    • ha origini africane.


  2. Applica calore sull'addome inferiore. Il calore può aiutare a migliorare la circolazione sanguigna e aiutare i muscoli a rilassarsi. Usa cuscinetti caldi o impacchi caldi nell'addome inferiore per ridurre il dolore associato ai fibromi. Rimuovere il termoforo ogni 10 minuti per consentire alla pelle di raffreddarsi. Fare un bagno caldo potrebbe anche alleviarti dal dolore.


  3. Usa le tecniche di rilassamento. Sdraiarsi e riposare può alleviare la pressione che può causare il dolore che si sente. Quando sei sdraiato sulla schiena, posiziona un cuscino sotto le ginocchia per ridurre la pressione nella regione lombare.
    • Altre tecniche di rilassamento comprendono la respirazione profonda e il rilassamento muscolare. Alcune di queste tecniche funzionano meglio dopo aver appreso i fondamenti con un istruttore. Questi includono yoga, biofeedback (terapia che studia le emozioni e i pensieri che incidono sulla nostra salute) e visualizzazione.


  4. Segui una dieta sana. Gli alimenti che mangi possono fare la differenza nel rallentare la crescita dei fibromi. La maggior parte della ricerca oggi è osservativa, ma può essere utile per alcune persone.
    • Di solito ci sono due cambiamenti dietetici raccomandati, come aumentare la porzione giornaliera di prodotti lattiero-caseari e ridurre il consumo giornaliero di cibi ricchi di zuccheri e carboidrati. Mantenere un peso ragionevole può anche aiutare a ridurre il dolore associato ai leiomiomi uterini.


  5. Osserva e aspetta. Tratta il dolore se è possibile, cerca eventuali indicazioni di peggioramento dell'affetto e osserva. I fibromi si ridurranno naturalmente dopo aver raggiunto la menopausa e il tasso distruttivo diminuisce. La maggior parte delle donne non soffre di fibromi dopo la menopausa.
    • Il più delle volte, se si sviluppa un fibroma, anche altri leiomiomi uterini aumentano di volume. Parla con il tuo medico di sintomi specifici di cui dovresti essere a conoscenza.

Parte 3 Considerare un'operazione medica per curare il dolore



  1. Discutere i rischi associati a una procedura medica con il proprio medico. L'esecuzione di una procedura medica può essere l'approccio migliore per terminare i fibromi, ma assicurati di conoscere chiaramente i rischi prima di impegnarti.


  2. Scopri i trattamenti farmacologici e le opzioni chirurgiche. Prima di fare la tua scelta, consulta un secondo o anche un terzo ginecologo, chirurgo o radiologo interventista. I radiologi interventisti sono esperti nell'analisi e nell'interpretazione dei risultati di una radiografia. Possono rivedere gli studi di imaging eseguiti e fornire un parere su un intervento chirurgico e procedure rapide.


  3. Valuta di embolizzare le arterie uterine. Questa operazione viene eseguita quando il paziente è sveglio, ma sotto sedativo. La stessa procedura è indolore, ma sentirai un dolore significativo dalle 24 alle 48 ore dopo l'intervento chirurgico.
    • La lembolizzazione delle arterie uterine richiede l'inserimento di un catetere nell'arteria femorale attraverso una piccola incisione che verrà praticata sulla coscia. Piccole particelle verranno inserite nel catetere e inviate al sito del fibroma. Lo scopo della procedura è di interrompere l'afflusso di sangue al tessuto fibroma per ridurre il restringimento. Questa procedura esterna non invasiva è relativamente nuova e ha già un buon tasso di successo, ma potrebbe non essere adatta a tutti.


  4. Valuta di rimuovere l'endometrio. Questa è una procedura in cui il rivestimento dell'utero viene rimosso o distrutto. Questo tipo di operazione viene spesso eseguita come chirurgia ambulatoriale in una clinica. Tra i metodi utilizzati in questa operazione, vi è l'uso di un laser, un anello metallico, un'acqua bollente, una corrente elettrica, un forno a microonde o una tecnica di congelamento. Va ricordato che non è più possibile concepire dopo questa operazione. Sebbene questo intervento possa funzionare bene per le donne leggermente più anziane, ha un alto tasso di fallimento tra le giovani donne. I rischi associati a questa procedura includono:
    • perforazione o lacerazione dell'utero,
    • brucia dentro l'utero o nelle viscere,
    • un eccesso di liquidi nei polmoni,
    • un blocco dell'arteria che porta ai polmoni (embolia polmonare).


  5. Prendi in considerazione la possibilità di eseguire un trattamento ad ultrasuoni focalizzato sulla risonanza magnetica. Sebbene questa procedura non sia ampiamente utilizzata, può essere un'ottima scelta se si desidera preservare la fertilità, perché contenere molti fibromi e tessuto cicatriziale rende altre procedure rischiose. Questa procedura non è invasiva ed è una procedura ambulatoriale. Lon usa onde ultrasoniche focalizzate ad alta intensità per distruggere i fibromi. LIRM è utilizzato per guidare la procedura. I rischi associati a questa procedura includono:
    • ustioni nel labdomen
    • danno ai tessuti
    • dolore dovuto alla simulazione dei nervi
    • coagulazione del sangue


  6. Considera di fare una miomectomia se vuoi preservare la tua fertilità. Questa è una procedura chirurgica in cui i fibromi vengono rimossi senza rimuovere qualsiasi altro tessuto uterino che non sia stato danneggiato. È possibile concepire dopo questa operazione. Il livello di questa procedura chirurgica dipende dalla gravità dei fibromi. I rischi associati a questo intervento includono:
    • la perdita di una significativa quantità di sangue,
    • l'aspetto del tessuto cicatriziale,
    • un alto rischio di riscontrare alcune complicazioni al momento del parto (in caso di gravidanza dopo la procedura),
    • un bisogno urgente di isterectomia.


  7. Considera di avere un'isterectomia. Questa è una procedura chirurgica in cui viene rimosso il luteo. Questo intervento garantisce l'estrazione del fibroma che ha assunto sempre più volume all'interno del luteteo. Tuttavia, è impossibile concepire dopo questa procedura. Ancora una volta, il livello di questa procedura chirurgica dipende dai dati del paziente, dai problemi che ha conosciuto e dalla gravità dei fibromi. Ci vorranno settimane prima che il soggetto riacquisti la sua salute dopo un'isterectomia. Tenere presente che esistono diversi rischi associati a questo intervento, tra cui:
    • la formazione di coaguli di sangue,
    • un'infezione,
    • sanguinamento eccessivo,
    • effetti avversi dell'anestesia,
    • danno strutturale, ad esempio sul tratto urinario, sulla vescica, sul retto o su altre strutture pelviche,
    • esposizione alla menopausa precoce,
    • morte (ciò accade raramente, ma rimane un rischio).


  8. Valuta di fare una miolisi. Questa tecnica non viene spesso utilizzata per trattare i leiomiomi uterini, ma puoi sempre discuterne con il tuo medico. Si rivolge solo al tessuto fibroso. Durante la procedura, il chirurgo utilizza una laparoscopia per guidare l'operazione e quindi distrugge il fibroma utilizzando tecniche come la criomolisi (freddo) o l'elettrificazione (flusso di corrente elettrica attraverso il corpo). Tieni presente che la miolisi non è un'ottima opzione se vuoi preservare la tua fertilità.


  9. Considera l'ablazione con radiofrequenza e la terapia farmacologica antiormonale. Queste tecniche sono nuove, ma non sono ancora considerate standard terapeutici. La lablazione con radiofrequenza si ottiene applicando calore esterno per ridurre il leiomioma uterino. Le terapie anti-ormonali comportano l'uso di compresse per fornire sollievo sintomatico senza gli effetti collaterali osservati con alcuni trattamenti farmacologici come l'assottigliamento osseo.
consiglio



  • Il leiomioma uterino può essere cronico o semplicemente occasionale e può peggiorare durante determinate attività come movimenti intestinali, esercizio fisico, sesso e quando si hanno le mestruazioni.
  • Quasi il 75% delle donne svilupperà fibromi ad un certo punto della loro vita. Il più delle volte, non ci sono sintomi visibili e il rischio di fibromi è molto limitato.
  • Consultare il proprio medico se si inizia a sentire la febbre senza motivo, se si verificano nuovi sintomi o se un sintomo latente peggiora.
  • I leiomiomi uterini vengono spesso rilevati durante gli esami pelvici di routine. Una ecografia in una clinica può fornire conferma. In alcuni casi, sono necessarie analisi radiologiche come la risonanza magnetica.
  • Prenditi cura dei tuoi fibromi prima di rimanere incinta. Alcuni tipi di leiomiomi uterini e alcuni tipi di procedure mediche possono impedirti di portare una gravidanza.
  • Il dolore addominale può essere causato da diversi fattori e altri possono essere fatali se non li trattate. Ogni volta che senti dolore, consulta un medico per una diagnosi.


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