Come sbarazzarsi del metadone

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Decidere di svezzare
• Parte 2 Stop al metadone
• Parte 3 Evitare di assumere metadone

Il metadone è un oppiaceo sintetico prescritto a volte in caso di dolore cronico, ma il più delle volte utilizzato per svezzare pazienti dipendenti da droghe come l'eroina. Per la maggior parte dei pazienti, è necessario il trattamento con metadone o la terapia di mantenimento per il resto della vita per prevenire la ricaduta e il ritorno al consumo di eroina. Potrebbe essere utile vedere il metadone per i tossicodipendenti da eroina come equivalente insulinico per i diabetici. Ad ogni modo, alcuni pazienti potrebbero voler liberarsi di questo prodotto. Per arrivarci, è necessario consultare il medico, chiedere supporto a un terapista o gruppo di supporto e interrompere gradualmente l'uso dei farmaci prescritti dal medico per ridurre i sintomi di astinenza.

Nota: il programma di prelievo deve essere supervisionato da un professionista qualificato. Questo articolo fornisce una panoramica del trattamento e non sostituisce il follow-up di un professionista della salute.

stadi

Parte 1 Decidere di svezzare

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   Pensa alle tue motivazioni. Se sta assumendo metadone come medicinale di mantenimento mentre si sta riprendendo da una dipendenza da un oppiaceo, potrebbe essere meglio continuare a prenderlo. Il trattamento di mantenimento con metadone ha scarso impatto negativo sulla salute e i pazienti che continuano a prenderlo mostrano costantemente miglioramenti nella salute e nel funzionamento, mentre quelli che smettono di assumere farmaci stanno peggiorando. e tendono a ricadere nel tipo di dopiace che hanno preso.

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   Parla con uno specialista. Avrai bisogno di supporto medico e psicologico per liberarti del metadone. È importante sapere che non tutti i medici sono autorizzati a prescrivere farmaci da sospensione come Suboxone, poiché ciò richiede una formazione e un accordo speciali da parte delle autorità competenti. I medici addestrati possono impostare un programma di svezzamento su misura per le esigenze del paziente e prescrivere i farmaci appropriati.

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   Crea una rete di supporto. Non è facile liberarsi del metadone. Soffrirai di sintomi da astinenza e dovrai ridurre attentamente le dosi o assumere farmaci regolari per sostituire questa sostanza. Soprattutto se vuoi fermarti senza ricovero in ospedale, può essere estremamente utile circondarti di amici e parenti per guardarti e ricordarti di non mollare.

Parte 2 Stop al metadone

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   Non cercare di fermarti subito. I sintomi di astinenza del metadone sono abbastanza dolorosi da dimenticare un arresto improvviso. Di solito compaiono entro 30 ore dall'ultimo colpo e includono i seguenti effetti.
   • Primi sintomi: agitazione, ansia, dolore muscolare, insonnia, naso che cola, sudorazione e sbadiglio.
   • Sintomi tardivi: crampi addominali, diarrea, pupille dilatate, pelle d'oca, nausea, vomito.

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   Sappi che ci vorrà del tempo. I sintomi da sospensione iniziano generalmente tra le 24 e le 36 ore dopo l'ultima dose e raggiungeranno il picco tra le 96 e le 114 ore.Sebbene il processo di disintossicazione sia generalmente considerato concluso dopo 5-7 giorni, i sintomi meno gravi continuano per diverse settimane e la "Sindrome da astinenza" (inclusa una sensazione di disagio, affaticamento, insonnia e irritabilità) può durare fino a otto mesi.

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   In ospedale, se possibile. I programmi di degenza ospedaliera richiedono meno tempo e sono fino a quattro volte più efficaci nello svezzarti completamente. Cerca in Internet per trovare un ospedale vicino a te.

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   Ridurre gradualmente il consumo. Esistono due metodi comunemente usati: diminuzione delle quantità di metadone o sostituzione con buprenorfina e riduzione o mantenimento. La manutenzione a lungo termine con buprenorfina, insieme alla terapia e alla partecipazione a gruppi di supporto, fornisce i migliori risultati.
   • Esistono programmi di disintossicazione rapida da naltrexone che possono ridurre i sintomi di astinenza da due a tre giorni, ma non ci sono prove di successo a lungo termine con questo tipo di programma.
   • Dovresti evitare una rapida disintossicazione in anestesia. Ciò non migliora i risultati a lungo termine e induce un rischio significativo di morte a causa di edema polmonare (cioè fluidi nei polmoni).
   • È anche possibile seguire un trattamento di mantenimento con naltrexone. Blocca i recettori nervosi che gli oppiacei usano, permettendo agli individui che li prendono di non librarsi prendendo gli oppiacei. Tuttavia, il tasso di recidiva durante il trattamento con naltrexone è molto elevato.

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   Ridurre il consumo di metadone. Ci sono due metodi per raggiungere questo obiettivo: un metodo relativamente veloce e un metodo più nuovo prescritto a lungo termine. In entrambi i casi, la clonidina viene spesso utilizzata per ridurre i sintomi di astinenza.
   • Il metodo più tradizionale richiede in genere tra le cinque e le sette settimane. I pazienti iniziano riducendo l'assunzione giornaliera a 30 mg prima di iniziare a ridurla di 5 mg a settimana.
   • Alcune cliniche ora raccomandano un metodo di riduzione più lungo di sei mesi. La dose viene ridotta di 5 mg ogni tre-quattordici giorni e anche più lentamente dopo il segno di 20 mg.

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   Sbarazzarsi di buprenorfina-naxolone (Suboxone). La terapia di mantenimento con buprenorfina è più efficace della semplice sospensione del metadone, mentre la graduale sospensione con buprenorfina è ugualmente efficace e consente ai sintomi di scomparire più rapidamente. I pazienti devono iniziare riducendo il consumo di metadone a 40 mg a settimana prima di iniziare a sostituire il metadone con la buprenorfina. A partire da 36 ore dall'ultima dose, il trattamento orale con buprenorfina riduce i sintomi di astinenza.
   • La dose iniziale è da 2 a 4 mg. Se questo è tollerato, una seconda dose da 2 a 4 mg viene somministrata un'ora più tardi prima di passare a 4 mg da sei a otto ore dopo per raggiungere un totale di 8-12 mg al giorno.
   • Il secondo o il terzo giorno, il paziente raggiunge una dose da 12 a 16 mg che dovrebbe eliminare la maggior parte dei sintomi di astinenza da metadone. Ulteriori sintomi possono essere trattati con clonidina.
   • Una volta che i sintomi di astinenza sono stabili, la terapia a lungo termine con buprenorfina viene continuata o ridotta nelle successive due o tre settimane.
   • Una volta svezzato dal metadone, il medico può anche prescrivere un'altra forma di buprenorfina (butrani) come cerotto o compressa.

Parte 3 Evitare di assumere metadone

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   Segui una terapia. Il medico o l'ospedale che hai visitato potrebbero metterti in contatto con un terapista specializzato in astinenza da stupefacenti. Che si tratti di una terapia privata, di gruppo o familiare, questo trattamento insieme al trattamento di mantenimento con buprenorfina o alla disintossicazione ha dimostrato di essere molto più efficace di questi trattamenti senza terapia.

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   Unisciti a un gruppo di supporto Alcuni gruppi di supporto come Narcotici Anonimi possono essere estremamente utili per i pazienti che stanno lottando. Uno studio ha dimostrato che i pazienti che partecipano alle sessioni di NA hanno un tasso di astinenza dell'81% rispetto a un tasso del 26% nei pazienti che non partecipano.
   • Non forzarti a subire il trattamento di astinenza da solo. Ci sono migliaia di pazienti come te che oltre a darti consigli e supporto potrebbero anche sentirsi ispirati dalla tua storia.

3. 
   

   
   Prendi clonidina o lofexidina. Sebbene la clonidina non sia efficace come la buprenorfina durante la disintossicazione, è utile nel ridurre i sintomi del raffreddore persistente come ansia, irrequietezza, dolori muscolari, sudorazione, naso che cola e crampi, che potrebbero durare fino a otto mesi. La lofexidina è un farmaco che funziona allo stesso modo, recentemente approvato nel Regno Unito e può ridurre i sintomi con meno effetti collaterali.

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   Informazioni su trazodone, zaleplon e zolpidem. Questi farmaci sono spesso usati per curare l'insonnia. Questo è un sintomo comune di astinenza da metadone. Zaleplon e zolpidem funzionano come benzodiazepine del genere clonazepam, ma senza gli stessi sintomi di astinenza. Il trazodone è un antidepressivo che regola i livelli di serotonina, che aiuta a dormire meglio.

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   Tratta altri sintomi persistenti. Crampi muscolari, diarrea, nausea e sintomi simili al freddo sono spesso osservati durante la disintossicazione, ma possono durare per diverse settimane. Dolori e diarrea possono essere trattati con farmaci da banco come libuprofene e subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol). Il medico può anche prescrivere prochlorperazine (Compazine) o londansetron (Zofran) per la nausea.