Come sapere se soffri di ipertrofia epatica

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Riconoscere un fegato ipertrofico
• Parte 2 Avere una diagnosi accurata
• Parte 3 Essere consapevoli dei fattori di rischio associati ad un ingrossamento del fegato

Il fegato è il più grande organo dell'addome. Situato a destra, è di colore scuro e ha una forma oblunga. È un organo essenziale del corpo umano, poiché pulisce il sangue da tutte le sostanze che non sono state utilizzate, sia interne che esterne. È anche il fegato che secerne la bile, il liquido giallastro che dissolve, a livello dell'intestino, i grassi ingeriti. Conserva anche lo zucchero, costituendo così una riserva di energia. Un fegato ipertrofico (noto anche come epatomegalia) non è una malattia in sé, ma piuttosto un segno che esiste un problema di salute, come il problema dell'alcol, l'infezione virale (epatite), la disfunzione metabolica, il cancro, i calcoli problemi biliari e talvolta alcuni problemi cardiaci.

stadi

Parte 1 Riconoscere un fegato ipertrofico

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   Sapere come identificare un ittero. L'ittero, come indica il nome, è caratterizzato da un ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, a causa di un eccesso di bilirubina nel sangue. È un pigmento giallo-arancione trovato nella bile. Un fegato in buone condizioni rimuove facilmente qualsiasi eccesso di bilirubina. Se finisce nel sangue, sicuramente, il fegato conosce un problema.
   • L'ittero appare solo quando c'è un grave problema al fegato, quindi consultare immediatamente.

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   Individua qualsiasi distensione (gonfiore) o dolore labiale. Un aumento anormale del volume del labdomen, al di fuori della gravidanza, è causato da un accumulo di grasso, liquido o feci, ma può anche essere un tumore, una cisti, un fibroma o un'ipertrofia di un organo, come il fegato o milza (che si espande, come tutti sanno). In alcuni casi gravi, puoi avere una pancia enorme, come una donna che sarebbe nell'ottavo mese di gravidanza. Qualsiasi gonfiore dell'addome suggerisce un vero problema medico, dovrebbe essere consultato al più presto.
   • Quando c'è accumulo di liquido, si chiama dascite, è segno che il fegato è ipertrofico a causa di questa o quella patologia.
   • Questo gonfiore dell'addome provoca spesso una perdita di appetito a causa di questa sensazione di falsa sazietà. Succede persino che non abbiamo più fame.
   • Potresti anche avere edema alle gambe.
   • Il forte dolore addominale è spesso un segno di ingrossamento del fegato, specialmente se si hanno altri sintomi.

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   Conoscere facilmente riconoscere un fegato ipertrofico. Febbre, perdita di appetito, nausea, vomito e perdita di peso anormale non sono sintomi dell'ipertrofia epatica da sola. Lo diventano se vengono pronunciati, se sono stagnanti o senza una spiegazione valida.
   • Una mancanza di appetito o riluttanza a mangiare può essere la conseguenza di un addome troppo gonfio. Anche i malati di cistifellea conoscono questo sintomo, ma è perché fanno male quando mangiano. La mancanza di appetito può anche essere un segno di cancro o epatite.
   • I medici parlano della perdita di peso quando si perde rapidamente oltre il 10% del peso normale. Se non sei a dieta, ma stai riscontrando una significativa perdita di peso, dovresti consultare prontamente.
   • La febbre è sempre il sintomo di un'infezione. Un'ipertrofia del fegato può essere complicata da un'infezione (epatite), motivo per cui è così importante individuare la febbre per reagire il più rapidamente possibile.
   • Le feci anormalmente chiare, di colore grigio chiaro o bianco sono segni di un problema al fegato.

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   Trova la fatica. Molto spesso, si verifica dopo il minimo sforzo. Il fegato non ha più una scorta di sostanze nutritive, quindi i muscoli che ne sono privati ​​non sono in grado di funzionare correttamente.
   • L'affaticamento può segnalare un problema al fegato, specialmente se è accompagnato da gonfiore della pancia. L'epatite virale e il cancro al fegato causano affaticamento.

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   Individua qualsiasi aumento del prurito. Quando un fegato è interessato, può essere prurito locale o generalizzato (prurito della pelle). Ciò accade quando i dotti biliari del fegato si intasano. Di conseguenza, i sali biliari si trovano nel sangue e si depositano nella pelle, da cui prurito.
   • In attesa di essere curato per la causa principale di questo prurito, il medico prescriverà alcuni farmaci, come Atarax (una compressa da 25 mg ogni sei ore). Se il prurito è difficile, soprattutto di notte, puoi prendere un piccolo sedativo, come Temesta o Valium (una compressa da 10 mg).

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   Sapere come individuare angiomi stellati. Il Langioma Stellato (o nevo stellare) è una dilatazione permanente e visibile dei piccoli vasi sanguigni sulla superficie della pelle. Si trovano sul viso, sul collo, sulle mani e sulla parte superiore del busto. Sono spesso un segno di malattia epatica, come l'epatite.
   • Di per sé, l'angioma stellato isolato non è sintomatico, ma se è accompagnato da altri sintomi, come letargia, affaticamento, gonfiore o segni di ittero, è necessario fissare un appuntamento con il medico, sicuramente hai un problema al fegato Allo stesso modo, se hai più angiomi sparsi, è meglio consultare.
   • Gli angiomi stellati possono avere un diametro fino a 5 millimetri.
   • Se lo premi con moderazione, il rosso scompare alcuni secondi, la pelle è rosa: è perché il sangue è stato espulso, ma ritorna immediatamente.

Parte 2 Avere una diagnosi accurata

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   Innanzitutto, fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia. All'inizio della consultazione, cercherà di capire la tua storia medica, a meno che non ti conosca già bene. È essenziale essere onesti con il proprio medico che è tenuto al segreto professionale.
   • Alcune delle domande che il tuo dottore ti porrà sono molto personali, come l'uso di droghe, alcol o la tua vita sessuale. Tuttavia, queste informazioni saranno cruciali per effettuare la diagnosi. Non nascondere nulla al tuo dottore, ha prestato giuramento di Ippocrate.
   • Parla anche dei farmaci o degli integratori che stai assumendo, come vitamine e rimedi erboristici: tutto conta per fare la diagnosi giusta!

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   Lasciati guardare. Questo è dove andrà il medico. Se glielo hai detto, esaminerà la tua pelle per vedere di quale ittero o angioma stellare stai parlando. Quindi palperà il fegato in un certo modo.
   • Un fegato ipertrofico è necessariamente irregolare, può essere morbido o duro, con o senza dimensioni significative, a seconda della malattia di base. Questa palpazione aiuta a sentire le dimensioni e l'utero del fegato per determinare il grado di ipertrofia. Il medico eseguirà due esami del fegato: palpazione e percussioni.

3. 
   

   
   Usa le percussioni per valutare l'altezza del fegato. La percussione consente di controllare le dimensioni del fegato: non deve scendere al di sotto del margine costale (parte inferiore della gabbia toracica, che lo protegge). Il medico toccherà diverse aree per vedere i limiti del fegato e ascoltare gli echi corrispondenti.Se c'è un suono sordo che si estende per oltre 2 cm sotto le ultime costole, è possibile che il fegato sia ipertrofico. Tuttavia, se hai già una pancia grande, questo test non è significativo e sarà necessario sottoporsi a un esame ecografico della parte addominale.
   • Il medico, se ha la mano destra, posizionerà la mano sinistra sul petto e sosterrà con il dito medio sulla parete toracica. Userà il dito medio con la mano destra per colpire al centro della metà sinistra. Questo colpo dovrebbe essere esercitato dal polso (come quando si suona al pianoforte).
   • Inizierà dalla parte inferiore del torace, dove le percussioni dovrebbero emettere un suono vuoto. Questo perché sei nei polmoni e sono pieni d'aria.
   • Il medico si sposterà quindi verso il fegato e il suono cambierà: era vuoto, diventa più opaco, più opaco. È sopra il fegato. Camminerà fino in fondo, prestando molta attenzione quando lascia l'area costiera. Cercherà di capire fino a che punto si espande questo suono opaco. Quando il suono cambia (diventa più pesante), ha raggiunto l'intestino.
   • Durante la sua percussione, individuerà il punto in cui il suono cambia e valuterà, in tal caso, quanti centimetri sotto le costole si prolunga il suono sordo del fegato. Qualsiasi sorpasso sotto le costole è un segno che c'è un problema, perché il fegato dovrebbe essere protetto dalla gabbia toracica e non deve mai uscirne. Anche se hai un enfisema polmonare, il medico dovrebbe essere in grado di trovare le dimensioni del tuo fegato.

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   Usa la palpazione per determinare la forma e la consistenza del fegato. Questa è un'altra forma di esame diretto durante il quale il medico preme il fegato con dita diverse per apprezzare vari aspetti.
   • Se il medico ha la mano destra, posizionerà la mano sinistra sul lato destro. Ti chiederà quindi di fare un respiro profondo, quindi di respirare lentamente. Durante questo periodo, proverà a sentire il fegato tra le dita. Userà le estremità delle dita per delineare il fegato in relazione alle costole. Proverà a farsi un'idea della sua forma, della sua consistenza, della sua durezza e dell'aspetto dei suoi contorni.
   • Il medico saprà se la superficie del fegato è ruvida, irregolare o ricoperta di noduli, se il corpo è duro o semplicemente sodo. Ti chiederà se senti qualcosa quando preme.

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   Fai degli esami del sangue. Il medico probabilmente effettuerà un esame del sangue per aiutarti a diagnosticare la diagnosi. Chiederà al laboratorio di cercare una possibile infezione virale, come l'epatite.
   • Questo primo esame del sangue sarà anche interessato ai livelli di enzimi che forniscono informazioni importanti, come lo stato e l'effettivo funzionamento del fegato. Altri esami del sangue completeranno il quadro clinico: potrebbe essere un emocromo, la ricerca di anticorpi e antigeni dell'epatite o test di coagulazione. Quest'ultimo test viene utilizzato per sapere come funziona il fegato perché il fegato secerne proteine ​​(proteine ​​S e C) che hanno un ruolo da svolgere nella coagulazione del sangue.

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   Usa l'imaging medico. Esistono molti test possibili basati sui primi elementi ottenuti. Questo può essere un sondaggio mediante ultrasuoni, TC (tomografia computerizzata) o imaging a risonanza magnetica (MRI). L'obiettivo è confermare o meno la diagnosi fatta in prima istanza. Aiuta anche ad avere un quadro chiaro del fegato malato e dei tessuti circostanti. Il tuo medico avrà quindi tutti i risultati per essere in grado di stabilire il vero stato del tuo fegato.
   • Ultrasuoni addominali : durante questo esame molto comune, ti sdraerai sulla schiena e il radiologo camminerà sulla pancia, dopo l'applicazione di un gel, una sonda. Questo emette onde ad alta frequenza (ultrasuoni) su questa o quella parte del corpo. Le risposte vengono catturate dalla stessa sonda e inviate a un computer che le trasforma istantaneamente in immagini. In questo caso, possiamo vedere cosa sta succedendo nel tuo addome. Quando prendi un appuntamento, ti verrà detto cosa portare e cosa fare. Per questo esame, non è necessario essere a digiuno.
   • Tomografia computerizzata della zona addominale : chiamato anche "CT-scan". Ti trovi su un tavolo stretto che scorre all'interno di un tunnel stretto (lo scanner). Non ti muovi, sono le radiografie che vengono inviate da diverse angolazioni, qui sarà a livello della regione addominale. Grazie a questi raggi incrociati, si può misurare il grado di assorbimento dei tessuti. Le risposte vengono inviate a un computer che le trasforma in immagini bidimensionali o tridimensionali. Il medico spiegherà come sta andando un tale esame. Ai fini dell'esame, dovrai digiunare per un po 'di tempo e ti verrà iniettato un prodotto di contrasto iodato (orale o per iniezione).
   • Risonanza magnetica della zona addominale Durante questo esame, non ci sono raggi X, ma viene creato un campo magnetico attorno al paziente, che viene ottenuto da un potente magnete che invia onde che vibrano i nuclei di idrogeno dei tessuti. Un po 'come CT, sei disteso su un tavolo stretto che scorre all'interno di un ampio tunnel. Potrebbe essere possibile assorbire un mezzo di contrasto per vedere meglio questo o quell'aspetto del tessuto. Come con molti altri esami, ti potrebbe essere chiesto di non bere o mangiare prima di andare al tavolo.

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   Eseguire colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Questo è un esame che mira a esplorare i dotti biliari, quelli che portano la bile del fegato alla cistifellea e all'intestino tenue.
   • Durante questo esame, sei parzialmente anestetizzato e una linea endovenosa viene posizionata nel braccio. L'operatore inserisce l'endoscopio nella bocca e lo fa scivolare lungo la gola fino all'esofago prima di raggiungere lo stomaco e poi il duodeno. Dopo l'osservazione, un piccolo tubo viene inserito nell'endoscopio per l'iniezione di un mezzo di contrasto nel dotto biliare e nel dotto pancreatico. L'operatore può quindi vedere cosa sta succedendo. I raggi X sono fatti.
   • Questo esame è sempre preceduto da una risonanza magnetica, una TAC o immagini ad ultrasuoni.
   • Come per molti di questi esami, per rassicurarti, il professionista o l'operatore spiegherà cosa farà e come procederà l'esame. Puoi quindi dare il tuo consenso o meno (parliamo di "consenso informato"). In caso di esame, ti verrà chiesto di non bere o mangiare nelle precedenti quattro ore.
   • Questo test è molto conveniente in quanto i tubi possono essere utilizzati per iniettare prodotti o estrarre calcoli biliari che sarebbero sul percorso.

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   Forse usare una biopsia. Molto spesso, un fegato ingrossato e qualsiasi malattia epatica possono essere diagnosticati tramite interrogatorio, esame in ufficio, esami del sangue ed esplorazioni mediante imaging. Tuttavia, per alcune patologie molto particolari e per vedere il progresso della malattia, è necessaria una biopsia. Ciò accade quando una diagnosi differenziale non è chiaramente stabilita o quando vi è il sospetto di cancro.
   • La biopsia è un'operazione in cui un ago sottile viene inserito nel fegato per prelevare un campione per l'analisi. Questo campione sarà realizzato da uno specialista del fegato (a seconda della patologia o del luogo in cui vivi, sarà un gastroenterologo o un epatologo). Trattandosi di un test "invasivo", verrà eseguito in anestesia locale o generale. Il campione prelevato verrà quindi inviato a un laboratorio specializzato per ulteriori analisi. In particolare, cercherà possibili cellule tumorali.

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   Approfitta dell'elastografia a risonanza magnetica (MRA). Il soggetto giace sul tavolo di una macchina per risonanza magnetica e i vibratori acustici vengono utilizzati per generare una piccola vibrazione che si propagherà all'interno dei tessuti molli (muscolo o organo). Il risultato è un'immagine anatomica del tessuto e una cosiddetta immagine "fase", che riflette il movimento delle onde all'interno dell'organo. È quindi possibile quantificare la durezza di un fegato. Un fegato duro è un sintomo di una malattia cronica, che l'ERM è in grado di rilevare. Questo metodo non invasivo sembra essere in grado di sostituire la biopsia del fegato.
   • La tecnica della delastografia a risonanza magnetica (ERM) è molto recente, ma si sta sviluppando rapidamente. Non tutti gli ospedali lo praticano, ma sta guadagnando terreno. Chiedi al tuo medico se questa tecnica è praticata nella tua zona e se puoi trarne beneficio.

Parte 3 Essere consapevoli dei fattori di rischio associati ad un ingrossamento del fegato

1. 
   

   
   Determinare i rischi di epatite. L'epatite A, B e C causa un'infiammazione del fegato che può portare a ipertrofia, con un fegato con una busta liscia e morbida. Chiunque abbia l'epatite può avere un fegato ingrossato.
   • Il danno al fegato è dovuto al sangue e alle cellule immunitarie che si diffondono attraverso il fegato per cercare di combattere le infezioni.

2. 
   

   
   Sappi che un problema cardiaco può avere ripercussioni sul fegato. Pertanto, un infarto al ventricolo destro può portare a ingrossamento del fegato, con un involucro liscio e morbido.
   • Quando il cuore non riesce, il sangue si accumula nel fegato o talvolta viene spinto indietro verso di esso.

3. 
   

   
   Conosci i rischi che affronti con la cirrosi. La cirrosi è una malattia cronica in cui aumenta la densità del fegato. Ciò è dovuto alla fibrosi (cicatrice fibrosa del tessuto epatico). La cirrosi è spesso causata da un abuso regolare di alcol e da cattive condizioni di vita.
   • La cirrosi può causare una diminuzione del fegato o un aumento, ma il più delle volte è ancora ipertrofia.

4. 
   

   
   Pensa a una possibile malattia genetica o metabolica. Le persone con malattie genetiche o metaboliche, come la malattia di Wilson o Gaucher, hanno maggiori probabilità di avere un ingrossamento del fegato.

5. 
   

   
   Comprendi che il cancro può portare a ingrossamento del fegato. Le persone con cancro possono benissimo vedere il loro fegato colonizzato da metastasi, è molto comune. Questo coinvolgimento metastatico del fegato è tanto più probabile che l'organo interessato sia vicino al fegato (stomaco, intestino).

6. 
   

   
   Fai attenzione a non bere troppo. L'alcolismo è tradotto abbastanza rapidamente dal danno epatico. Il fegato è irreparabilmente danneggiato sia nella sua struttura che nel suo funzionamento.
   • Una volta che il fegato è indebolito dall'alcol, riempie male le sue funzioni e cresce, perde la sua funzione depurativa. Il grasso si deposita dentro e intorno al fegato.
   • Il Ministero della Salute fissa il consumo standard di alcol a due bevande standard al giorno per le donne e tre bevande standard per gli uomini. Per vetro standard si intendono 10 g di alcool puro.

7. 
   

   
   Prendi in considerazione il consumo di droga. Molti di essi possono danneggiare il fegato se utilizzati in dosi troppo elevate o troppo lunghe. Tra coloro che degradano il fegato più spesso ci sono pillole contraccettive, steroidi anabolizzanti, diclofenac, lamiodarone, statine.
   • Se si assumono determinati farmaci continuamente, il medico prescriverà regolari esami del fegato per vedere se tutto va bene.
   • Il paracetamolo, in particolare il sovradosaggio, è una causa comune di insufficienza epatica o ingrossamento del fegato. Il rischio aumenta in caso di consumo parallelo di alcol.
   • Tieni presente che l'assunzione di alcuni integratori a base di erbe non è innocua. Piante come mazzi di latte, vischio o ma huang (Ephedra sinica), può interrompere un fegato.

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   Non mangiare troppo grasso. In effetti, tutto ciò che il corpo non consuma si trova sotto forma di grassi in tutto il corpo, incluso dentro e sul fegato. Questi alimenti grassi includono: patatine fritte, hamburger, ciambelle ... Questo grasso del fegato alla fine distrugge le cellule del fegato sane.
   • Quando il fegato viene raggiunto, non è più in grado di gestire il sangue, i grassi e le tossine che lo attraversano, quindi le malattie.
   • Essere in sovrappeso o obesi aumenta notevolmente il rischio di avere malattie del fegato. Il sovrappeso o l'obesità sono determinati dall'indice di massa corporea (BMI), che viene utilizzato per determinare la dimensione corporea di qualcuno. Si calcola dividendo il peso (in chilogrammi) della persona per il quadrato della sua altezza (in m). Chiunque abbia un indice tra 25 e 29,9 si dice sovrappeso, oltre a ciò, la persona è considerata obesa.