Come riconoscere un polso slogato

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Identifica i sintomi del lentorse
• Parte 2 Consultare un medico

Le distorsioni del polso sono lesioni relativamente comuni, specialmente negli atleti. Questi si verificano quando i legamenti del polso si allungano troppo, provocandone la lacerazione, parziale o totale. Una distorsione causerà quindi dolore, infiammazione e talvolta lividi a seconda della gravità della lesione (primo, secondo o terzo grado). A volte, può essere difficile dire la differenza tra una distorsione del polso difettosa e una frattura, quindi è necessario essere ben informati per conoscere la differenza. Tuttavia, se sospetti una frattura per qualsiasi motivo, puoi fissare un appuntamento con il tuo medico per il trattamento.

stadi

Parte 1 Identifica i sintomi del lentorse

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   Aspettati dolore durante il movimento. Le distorsioni del polso sono classificate in diverse categorie a seconda della gravità che dipende dalle condizioni dei legamenti coinvolti. Distorsioni leggere (primo grado) comportano un allungamento insolito dei legamenti, ma nessuna lacerazione significativa. Distorsioni medie (secondo grado) comportano uno strappo più grande (fino al 50% di fibre). Distorsioni gravi (terzo grado) comportano una grave lacerazione delle fibre o una completa rottura dei legamenti. Pertanto, durante una lesione di primo o secondo grado, il movimento dovrebbe rimanere relativamente normale, anche se provocherà dolore. Le ferite di terzo grado causano spesso instabilità articolare (troppa mobilità) al momento del movimento perché i legamenti coinvolti non sono più correttamente attaccati alle ossa del polso (ossa carpali). Al contrario, i movimenti sono molto più limitati nel caso di fratture del polso e sentirai spesso che le ossa si sfregano l'una contro l'altra muovendo il polso.
   • Le distorsioni di primo grado sono leggermente dolorose e il dolore viene spesso descritto come pulsante e acuto durante il movimento.
   • Le distorsioni di secondo grado causano dolori moderati o gravi, a seconda del grado di lacrimazione. Il dolore sarà ancora più pronunciato rispetto al primo grado e talvolta darà un'impressione di pulsazione a causa dell'infiammazione che si sviluppa.
   • Le distorsioni di terzo grado sono spesso meno dolorose (all'inizio) delle distorsioni di secondo grado perché i legamenti sono completamente recisi e non irritano i nervi circostanti. Tuttavia, possono anche dare un'impressione di pulsazione a causa dell'infiammazione presente.

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   Osserva l'infiammazione. L'infiammazione (cioè il gonfiore sotto la pelle) è un sintomo comune delle distorsioni del polso, ma anche delle fratture, sebbene possa variare in modo significativo a seconda del grado della lesione. In generale, le distorsioni di primo grado sono quelle con l'infiammazione più piccola e quelle di terzo grado scatenano un'infiammazione significativa. Gonfierà il polso e sembrerà molto più spesso dell'altro. La risposta infiammatoria del corpo alla lesione, specialmente nel caso di una distorsione, tende ad essere una reazione eccessiva in preparazione allo scenario peggiore: una ferita aperta che potrebbe portare a un'infezione. Pertanto, può essere utile cercare di limitare l'infiammazione innescata dal lentorse applicando freddo, impacchi o assunzione di farmaci antinfiammatori, in quanto ciò riduce il dolore e mantiene la mobilità dell'articolazione.
   • Il flaming non provoca scolorimento della pelle, ad eccezione del normale arrossamento causato dal massiccio afflusso di sangue caldo sotto la pelle.
   • A causa degli accumuli causati dall'infiammazione, principalmente linfa e una varietà di cellule del sistema immunitario, una distorsione del polso si sentirà calda al tatto. La maggior parte di queste lesioni ti darà quella sensazione di calore a causa dell'infiammazione, ma a volte il polso e la mano possono sembrare più freddi perché la circolazione si interrompe a causa di danni ai vasi sanguigni.

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   Osservare la comparsa di lividi. Anche se la reazione infiammatoria del corpo provoca infiammazione a livello della ferita, è una reazione diversa da quella del livido. I lividi sono piuttosto causati dall'ingresso di sangue nei tessuti attorno a vasi sanguigni recisi (piccole arterie e vene). Le distorsioni di primo grado generalmente non causano lividi a meno che la ferita non sia il risultato di un potente colpo che ha schiacciato i vasi sanguigni sottocutanei direttamente sotto l'epidermide. Le distorsioni di secondo grado comportano un'infiammazione più pronunciata, ma di nuovo questo non significa che si svilupperanno lividi, dipende principalmente da come ti fai male. Le distorsioni di terzo grado comportano un'infiammazione significativa e lividi di solito visibili, poiché il trauma ha provocato una lacrima del legamento completa che è abbastanza grave da lacerare o danneggiare i vasi sanguigni intorno.
   • Il colore scuro del livido è causato dal sangue che scorre nei tessuti appena sotto la superficie della pelle. Man mano che si degrada e viene rimosso dai tessuti, il livido cambia colore dal blu scuro al verde al giallo.
   • A differenza delle distorsioni, le fratture del polso sono sempre contuse a causa della forza del trauma che ha rotto i polsi.
   • Una distorsione di terzo grado può causare una "frattura da avulsione" in cui i legamenti strappano una piccola estremità posteriore. In questo caso, avvertirai immediatamente molto dolore e osserverai infiammazioni e lividi.

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   Applicare ghiaccio e osservare il miglioramento. Le distorsioni del polso, indipendentemente dal grado, rispondono bene alla terapia del ghiaccio, poiché riduce l'infiammazione e intorpidisce le fibre nervose circostanti che causano dolore. La terapia a freddo (con impacchi di ghiaccio o gel congelati) è particolarmente importante per le distorsioni di secondo o terzo grado, poiché causano un peggioramento dell'infiammazione intorno alla ferita. Usando la terapia del freddo su una distorsione del polso per dieci o quindici minuti ogni ora o due ore immediatamente dopo il trauma, noterai un impatto positivo dopo uno o due giorni nel ridurre il dolore e la flessibilità. di movimento. Al contrario, l'applicazione del ghiaccio su una frattura del polso aiuta anche a ridurre il dolore e l'infiammazione, ma i sintomi di solito ritornano dopo che l'effetto del ghiaccio si è dissipato. In generale, la terapia del freddo ha risultati migliori sulle distorsioni che sulle fratture.
   • Le fratture da tensione tendono ad assomigliare a distorsioni di primo o secondo grado e rispondono meglio alla terapia del freddo rispetto alle fratture più gravi.
   • Quando si applica il ghiaccio su una distorsione, non dimenticare di avvolgerlo in un asciugamano sottile per evitare irritazioni e congelamento.

Parte 2 Consultare un medico

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   Consultare il proprio medico di famiglia. Sebbene le informazioni presentate sopra possano aiutarti a capire se hai una distorsione e se è grave o meno, il tuo medico è molto più qualificato per fare una diagnosi accurata. Infatti, una storia dettagliata consente di effettuare una diagnosi specifica in circa il 70% dei casi che ammaccano il polso. Ti esaminerà ed eseguirà altri test e se la lesione sembra grave, potrebbe chiederti una radiografia per escludere una possibile frattura. Tuttavia, i raggi X mostrano solo ossa, non tessuti molli come legamenti, tendini, vasi sanguigni o nervi. Può essere difficile vedere le ossa carpali fratturate alla radio, in particolare le fratture da affaticamento, a causa delle loro piccole dimensioni e del piccolo spazio in cui sono installate. Se la radio non riesce a vedere una frattura, ma se la lesione è grave e richiede un intervento chirurgico, il medico potrebbe chiederti di eseguire una risonanza magnetica o una TAC.
   • Le piccole fratture dell'osso carpale (specialmente lo scafoide) sono molto difficili da vedere alla radio prima che l'infiammazione si dissolva. Quindi, dovrai aspettare una settimana o più prima di andare in radio. Questo tipo di lesione potrebbe anche farti superare altri test, come una risonanza magnetica, o avere un cast o una stecca a seconda della gravità dei sintomi e del trauma coinvolti.
   • Lostoeoporosi (una malattia caratterizzata da demineralizzazione ossea e fragilità ossea) è un fattore di rischio significativo nella comparsa di fratture del polso, sebbene ciò non riduca il rischio di protesi.

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   Fai una risonanza magnetica Per tutte le distorsioni di primo grado, e la maggior parte di queste di secondo grado, non è necessario eseguire una risonanza magnetica o altri test di imaging poiché la ferita guarirà presto, di solito entro poche settimane senza cure mediche. . Tuttavia, nel caso di una distorsione più grave (di solito distorsioni di terzo grado), se la diagnosi non è chiara, potrebbe essere richiesta la risonanza magnetica (MRI). Questo test utilizza onde magnetiche per fornire immagini dettagliate di tutte le strutture del corpo, inclusi i tessuti molli. LIRM è eccellente per visualizzare i legamenti strappati e misurare l'entità del danno. Queste sono informazioni molto utili per il chirurgo se è richiesto un intervento chirurgico.
   • Tendinite, rottura del tendine e borsite (compresa la sindrome del tunnel carpale) spesso imitano i polsi slogati, ma una risonanza magnetica ti dirà la differenza tra questi disturbi.
   • Una risonanza magnetica è anche utile per misurare l'entità del danno ai vasi sanguigni e ai nervi, specialmente se la lesione provoca sintomi nella mano come intorpidimento, formicolio o perdita di colore normale.
   • La lartrosi è un'altra causa del dolore al polso che imita i sintomi di una lieve distorsione. Tuttavia, l'artrosi provoca dolore cronico, peggiora lentamente nel tempo e spesso comporta una sensazione di schiena che si sfrega l'una contro l'altra durante il movimento.

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   Prendi in considerazione uno scanner. Se la lesione del polso è piuttosto grave (e se non migliora) e se la diagnosi non è chiara dopo la radiografia e la risonanza magnetica, il medico può chiederti di eseguire altri test, inclusa una TAC. Lo scanner consente di combinare immagini a raggi X con diverse angolazioni e di utilizzare un computer per creare immagini in sezione dei tessuti duri e molli all'interno del corpo. Le immagini ottenute consentono informazioni più dettagliate rispetto a quelle fornite da una normale radio, ma con un livello di dettaglio simile a quello delle immagini dell'IRM. In generale, la TC è una scelta eccellente per osservare la presenza di fratture nascoste nel polso, sebbene la risonanza magnetica sia generalmente migliore per valutare lesioni del legamento e dei tendini più sottili. Tuttavia, lo scanner generalmente costa meno della risonanza magnetica, il che potrebbe essere un fattore decisivo se l'assicurazione non copre i costi della diagnosi.
   • Gli scanner ti espongono alle radiazioni ionizzanti. La quantità di radiazione supera quella delle normali radio, ma non è sufficiente considerarle pericolose.
   • Il legamento che più comunemente soffre di protesi al polso è il legamento scapholunar che collega lo scafoide al lunatum.
   • Se tutti i risultati dei test sopra elencati sono negativi, ma si ha ancora un forte dolore al polso, il medico probabilmente consiglierà di consultare uno specialista osseo e articolare per ulteriori test.