Autore: Roger Morrison
Data Della Creazione: 22 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 21 Giugno 2024
Anonim
Deglutizione e comunicazione dopo un ictus - Swallowing and Communication after Stroke
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In questo articolo: Acquisire forza facendo esercizi Approccio medico Altre informazioni sulla tua situazione8 Riferimenti

Alcune funzioni corporee, come la parola e alcuni movimenti del corpo, possono essere influenzate dopo un ictus, a seconda dell'area del cervello che è stata colpita. Il cervello ha parti specifiche che hanno la loro funzione e controllano parti specifiche del corpo. La prognosi di un paziente che ha avuto un ictus dipende dalla parte interessata e dalla gravità del danno al cervello. Detto questo, non è raro per il paziente avvertire debolezza nelle mani dopo un ictus. Con i farmaci e gli esercizi adattati, è del tutto possibile recuperare tutta la sua forza e destrezza nelle mani.


stadi

Parte 1 Guadagna forza facendo esercizi



  1. Lavora le tue spalle. Secondo l'American Heart Association, l'uso ripetuto della parte interessata del corpo, come il braccio, la mano e le dita, apre nuove linee di comunicazione tra il cervello e l'area interessata. Il movimento e la terapia fisica aiutano il cervello del paziente a rielaborare per migliorare le capacità motorie. Gli esercizi per le spalle sono:
    • Flessione della spalla. Tieni un peso in mano, estendi il braccio lateralmente e solleva e abbassa il braccio. Ripeti il ​​movimento 10 volte. Cambia il braccio e fai lo stesso esercizio. Fai questo esercizio almeno una volta al giorno.
    • Abduzione della spalla. Tieni un peso in una mano ed estendi il braccio lungo il corpo. Alza il braccio sulla spalla in modo che sia parallelo al pavimento. Abbassa il braccio lungo il corpo. Ripeti l'esercizio 10 volte e cambia le mani. Fai questo esercizio almeno una volta al giorno.



  2. Lavora i gomiti. Ecco due esercizi che puoi fare per rafforzare gomiti, avambracci e mani:
    • Estensione del gomito. Inclinati leggermente in avanti e posiziona il braccio dietro di te. Sollevare il peso indietro mantenendo il braccio dritto e quindi piegare il gomito. Ripeti il ​​movimento 10 volte e cambia braccio.
    • Flessione del gomito Tieni un peso in una mano. Allunga il braccio in modo che sia parallelo al suolo. Piega il braccio per flettere. Ripeti il ​​movimento 10 volte. Quindi cambia il braccio. Spingi anche entrambe le braccia contemporaneamente.


  3. Fai rotazioni. Per rafforzare braccia, mani e dita e sviluppare i muscoli, è possibile eseguire rotazioni oltre agli esercizi di flessione ed estensione. Ecco due tipi di esercizi di rotazione per rafforzare i muscoli:
    • Rotazioni esterne. Tenere una fascia elastica con entrambe le mani. Inizia l'esercizio con le braccia piegate a 90 gradi rispetto al corpo. Tirare l'elastico su ciascun lato verso l'esterno, come se si stesse tentando di allungarlo al massimo. Ripeti 10 volte. Fai questo esercizio almeno una volta al giorno.
    • Rotazioni interne. Appendere l'elastico su una maniglia della porta. Metti da parte, tieni l'elastico con la mano più vicina alla porta e metti il ​​braccio piegato di 90 gradi contro il tuo corpo. Quindi tirare l'elastico verso l'addome. Ripeti 10 volte ed esegui questo esercizio almeno una volta al giorno.



  4. Lavora i polsi. L'uso di pesi per gli esercizi che lavorano i polsi consente la formazione di nuovo tessuto osseo, che rende le ossa più forti. Questi esercizi aiutano ad aumentare il flusso sanguigno, oltre ad aumentare la massa muscolare e aumentare la forza. È possibile eseguire i seguenti esercizi:
    • Tenere i pesi in ogni mano con le braccia piegate a 90 gradi. Ruota i polsi verso sinistra e verso destra 10 volte. Fai questo esercizio almeno una volta al giorno.
    • Con i palmi delle mani rivolti verso il basso, mantieni i pesi in ogni mano e piega le braccia di 90 gradi. Alza e abbassa i polsi senza muovere il braccio. Ripeti 10 volte. Come al solito, fai questo esercizio almeno una volta al giorno.


  5. Comprendi perché e come funzionano questi esercizi. Esercizi come la flessione e la riduzione delle spalle, la flessione e l'estensione del gomito e la rotazione esterna e interna lavorano i muscoli delle mani, dei gomiti, dei polsi e delle spalle. Lavorare la parte danneggiata del corpo tirando, spingendo o sollevando aiuta i muscoli a crescere e aumentare la loro efficienza. Esercizi regolari aumentano il numero di miofibrille (fibre muscolari) in ogni cellula che rappresentano il 20-30% della crescita muscolare.
    • Attraverso un aumento del flusso sanguigno, le fibre muscolari hanno più ossigeno e sostanze nutritive, che causano un aumento della massa muscolare. La costruzione muscolare aiuta anche ad aumentare la forza muscolare. Quando i muscoli lavorano, sviluppano più mitocondri, questi piccoli motori che convertono l'energia chimica in energia che le cellule possono usare.

Parte 2 L'approccio medico



  1. Prendi da 40 a 80 mg di baclofen (Lioresal) ogni giorno. Questo medicinale agisce sul sistema nervoso centrale bloccando gli impulsi nervosi del cervello, che provoca la contrazione dei muscoli. Ciò rilassa i muscoli riducendo gli spasmi muscolari, la contrazione e il dolore nei muscoli e aumenta l'ampiezza dei movimenti. Per gli adulti, si consiglia di assumere da 40 a 80 mg al giorno di baclofen suddiviso in 4 dosi.
    • Un farmaco simile al baclofene è il dantrolene sodico (Dantrium). La dose raccomandata è di 25 mg fino a 100 mg, 3 volte al giorno.


  2. Prendi Tizanidine Hydrochloride 8 mg (Zanaflex) ogni 6-8 ore. Questo farmaco blocca anche gli impulsi nervosi nel cervello che causano la contrazione muscolare. La dose ideale per iniziare è di 4 mg ogni 6-8 ore. La dose di mantenimento è di 8 mg ogni 6-8 ore.
    • Tuttavia, l'efficacia del farmaco dura solo poco tempo, quindi è meglio usarlo solo per alleviare il disagio e per essere in grado di svolgere determinate attività.


  3. Prendi in considerazione l'assunzione di benzodiazepine come Valium e Klonopin. Questo tipo di trattamento agisce sul sistema nervoso centrale, rilassa i muscoli e riduce la spasticità a breve termine.
    • La dose orale varia perché la benzodiazepina viene venduta con vari nomi generici (in altre parole, esistono nomi diversi per lo stesso farmaco). Consultare il proprio medico per avere la giusta prescrizione.


  4. Prendi in considerazione l'iniezione di tossina botulinica (botox) per ridurre la spasticità. Il botox satura le terminazioni nervose e blocca la secrezione di trasmettitori chimici che segnalano al cervello l'inizio della contrazione muscolare. Questo farmaco previene essenzialmente gli spasmi muscolari.
    • La dose massima per l'iniezione di botox deve essere inferiore a 500 unità per visita. Il botox viene somministrato solo per iniezione direttamente nei muscoli interessati.


  5. Puoi anche prendere in considerazione un'iniezione di fenolo. Il fenolo distrugge la conduzione nervosa che causa la spasticità. Viene iniettato direttamente nei muscoli interessati o nella colonna vertebrale. Il dosaggio può variare in base al produttore.
    • Consulta il tuo medico per scoprire se questa è la soluzione migliore per te. Le iniezioni di fenolo non sono raccomandate per i pazienti che hanno avuto un ictus.


  6. Parlate con il vostro medico della terapia di stimolazione elettrica (TSE). Questa terapia è un modo per stimolare i nervi colpiti del cervello a contrarre i muscoli. La terapia di stimolazione elettrica aiuta a ritrovare la mobilità e il controllo delle mani e delle braccia, migliora il tono muscolare e riduce il dolore provato dal paziente con ictus. Aumenta anche il flusso di sangue al cervello per accelerare la guarigione, ridurre il gonfiore, migliorare la circolazione dei farmaci nella pelle e ridurre la spasticità muscolare.
    • Ma la TSE non è raccomandata a tutti. Il medico le dirà se questo trattamento è raccomandato nel tuo caso o meno.


  7. Consultare un fisioterapista per iniziare la riabilitazione. Esistono due tipi di riabilitazione muscolare che possono essere considerati:
    • Terapia dello stress indotta. Aumentare la capacità del cervello di ripararsi e la mano assegnata a riguadagnare le sue funzioni. Questa terapia viene spesso praticata durante la riabilitazione. Limiteremo l'uso del braccio che non è interessato da un dispositivo, il che consente al braccio interessato di fare quanta più attività possibile.
    • La terapia occupazionale. Il terapista aiuta il paziente con ictus a riapprendere i movimenti della vita quotidiana. Ciò accelererà il suo recupero imparando a vivere e funzionare con le sue disabilità. Il terapista ti aiuterà a organizzare la tua casa per creare un ambiente più sicuro e semplificare la vita all'interno della casa.


  8. Partecipa a un programma di riabilitazione per determinare quale trattamento è meglio per te. Non dovresti fare affidamento esclusivamente su trattamenti medici o farmaci per recuperare la forza nelle tue mani. Durante la riabilitazione, i partecipanti al programma ti aiuteranno dicendoti quali farmaci ed esercizi saranno più efficaci nel tuo caso dopo un ictus.
    • I farmaci non sono una cura magica per l'ictus, alleviano solo i sintomi della spasticità, che rendono i muscoli troppo tesi. La spasticità di un muscolo produce dolore, cattiva postura e movimenti incontrollati. Le mani possono iniziare a riacquistare la loro normale forza e mobilità se i farmaci prescritti alleviano la spasticità.

Parte 3 Comprendere meglio la tua situazione



  1. Scopri che tipo di AVC hai avuto. LAVC è causato dalla mancanza di afflusso di sangue a una parte del cervello. Le cellule cerebrali che non sono irrigate con il sangue muoiono a causa della mancanza di ossigeno. LAVC può arrivare in pochi minuti senza preavviso. Esistono due tipi di AVC:
    • Ictus ischemico È l'ictus più comune con l'87% dei casi. È causato dalla chiarificazione di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue che provoca una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. Può anche essere dovuto a un emboli o un coagulo di sangue che viaggia verso altre parti del corpo.
    • Ictus emorragico È la rottura di un vaso sanguigno all'interno del cervello che causa emorragia. La LAVC emorragica può anche essere causata da un'esplosione di un'arteria nel cervello che provoca sanguinamento nei tessuti circostanti.


  2. Conosci i sintomi premonitori di un ictus. I pazienti AVC possono manifestare debolezza su un lato del corpo. Il braccio o la gamba su quel lato potrebbero essere interessati. Ci possono anche essere problemi di delocuzione, visione, memoria, difficoltà intellettuali, difficoltà a deglutire, incontinenza e problemi alla vescica. Per casi gravi di ictus, possono verificarsi paralisi o morte.
    • Braccia e mani possono essere particolarmente colpite dopo un ictus. Il paziente con un ictus può soffrire di spasticità, che è una tensione e una rigidità dei muscoli e causa difficoltà nel muovere le mani o le braccia. Il braccio o la gamba colpiti si trovano dalla parte opposta rispetto al cervello.


  3. Conoscere i fattori di rischio per evitare un altro ictus. I fattori che aumentano il rischio di avere un ictus sono:
    • l'età
    • La storia familiare di AVC
    • sesso
    • razza o etnia
    • alta pressione sanguigna (alta pressione sanguigna)
    • diabete
    • malattie cardiache
    • fumo
    • l'alto livello di colesterolo nel sangue
    • uso di droghe (uso di marijuana)
    • obesità


  4. Scopri come funziona la riabilitazione. Fare movimenti normali, migliorare il coordinamento, la forza e la resistenza sono le priorità della riabilitazione per le persone con ictus. Circa l'80% delle vittime dell'AVC non è in grado di camminare da solo subito dopo l'ictus. Grazie alla cifra di riabilitazione è ridotta al 20%.
    • Una persona con un ictus può usare un deambulatore o un bastone all'inizio della riabilitazione. Quindi migliorare gradualmente i movimenti delle gambe fino a quando non può camminare da solo. Camminare richiede un coordinamento del movimento tra la gamba sana e la gamba colpita.
    • Alcuni centri di riabilitazione dispongono di attrezzature come l'imbracatura che supporta il paziente su un tapis roulant. Ciò consente al paziente di avere il supporto e l'equilibrio necessari per camminare normalmente con successo.

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