Come trattare la sindrome del tunnel carpale

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Uso del trattamento domiciliare
• Parte 2 Cambiare le tue abitudini
• Parte 3 Consultare un medico

La sindrome del tunnel carpale è causata dalla compressione del nervo all'interno del canale del polso, che è composto da ossa carpali e dal legamento trasversale del carpo. Tale compressione provoca dolore, formicolio, intorpidimento e indebolimento dell'articolazione e della mano. Ripetute lacerazioni muscolari o distorsioni, anatomia anomala del polso, vecchie fratture e altri problemi medici possono aumentare il rischio di sviluppare questa sindrome. L'obiettivo del trattamento è dilatare lo spazio per il nervo principale, che attraversa il polso nel palmo, prevenendo così la sua irritazione e infiammazione. Alcuni trattamenti domiciliari possono essere efficaci, ma in alcuni casi è necessario un intervento medico (come la chirurgia) per alleviare i sintomi.

stadi

Parte 1 Uso del trattamento domiciliare

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   Cerca di non irritare i nervi mediani. Il tunnel carpale è uno stretto passaggio composto da piccole ossa e legamenti. Ha lo scopo di proteggere i nervi, i tendini e i vasi sanguigni nella mano. Il nervo principale che contribuisce alla conservazione della mano è chiamato nervo mediano. Evitare qualsiasi azione che provochi compressione e irritazione del nervo mediano, come piegare ripetutamente il polso, sollevare pesi, dormire con i polsi piegati e colpire superfici dure.
   • Indossare bracciali o orologi stretti può essere un fattore di rischio. Pertanto, assicurarsi di non serrarli eccessivamente.
   • Nella maggior parte dei casi, è difficile definire una singola causa di questa sindrome. Spesso, è causato da una combinazione di vari fattori, ad esempio l'artrite o il diabete associati a lesioni da sforzo ripetitivo.
   • L'anatomia del polso può variare da persona a persona e in alcuni casi il canale può essere più stretto in natura o il tunnel carpale può trovarsi in un modo insolito.

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   Allunga i polsi. È possibile allungare regolarmente l'articolazione per ridurre o minimizzare efficacemente i sintomi. In particolare, l'estensione del polso può aiutare ad aumentare lo spazio disponibile per il nervo mediano nel canale allungando i legamenti che collegano le ossa della carpa. Il modo migliore per rilassare e allungare i polsi allo stesso tempo è raggiungere i palmi delle mani, come se stessi pregando. Piega le mani davanti al petto e prova ad alzare i gomiti fino a sentire i polsi ben tesi. Mantieni questa posizione per 30 secondi e ripeti l'esercizio da 3 a 5 volte al giorno.
   • Puoi anche afferrare le dita della mano ferita e tirarle fino a sentire un allungamento nella parte anteriore del polso. Con questo esercizio, potresti avvertire un formicolio temporaneo nel palmo, ma non fermarti se non senti dolore.
   • Oltre al formicolio, potresti riscontrare altri sintomi tipici di questa sindrome: intorpidimento, debolezza muscolare, scolorimento del palmo (troppo pallido o rosso) e dolore pulsante.
   • L'unica parte della mano o del polso che non è spesso influenzata dai sintomi della sindrome è il laureato, poiché non è innervato dal nervo mediano.

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   Prendi antinfiammatori da banco. La sindrome del tunnel carpale è spesso associata a infiammazione e gonfiore del polso, che irrita il nervo mediano direttamente o attraverso i tessuti circostanti. Di conseguenza, i farmaci antinfiammatori non steroidei da banco come il libuprofene o il naprossene possono ridurre significativamente i sintomi a breve termine. Puoi anche prendere antidolorifici come il paracetamolo, ma agiscono solo sul dolore e non aiutano a ridurre il gonfiore.
   • Gli agenti antinfiammatori e analgesici devono essere considerati una misura a breve termine per ridurre il dolore. Non ci sono prove scientifiche che questi farmaci siano in grado di controllare i sintomi a lungo termine.
   • L'assunzione di troppi farmaci antinfiammatori non steroidei o il loro uso a lungo aumenta notevolmente il rischio di direzione e ulcere allo stomaco, nonché insufficienza renale.
   • L'assunzione di troppo o troppo paracetamolo può causare danni al fegato.
   • Un'altra opzione è quella di utilizzare un trattamento topico come un unguento contenente antidolorifici naturali per controllare il dolore al polso e alla mano. Mentolo, canfora, capsaicina e larnica sono tutte sostanze che hanno la proprietà di alleviare il dolore lieve o moderato.

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   Usa la terapia del freddo. Se hai un polso dolorante e sembri gonfio, puoi applicare una sacca di ghiaccio tritato (o qualcosa di freddo) per ridurre l'infiammazione e ridurre il dolore. Questa misura aiuta anche a minimizzare i sintomi. Gli impacchi freddi sono più efficaci nelle lesioni dei tessuti molli con edema perché il freddo riduce il flusso sanguigno. Applica ghiaccio tritato sul polso per circa 5-10 minuti, 3-5 volte al giorno fino a quando le tue condizioni non migliorano.
   • La tasca per il ghiaccio sul polso è ancora più efficace nel combattere l'infiammazione se la tieni in posizione con una benda estensibile.
   • Prima di applicare il ghiaccio sulla pelle, assicurati di avvolgerlo in un panno sottile: questo aiuterà a prevenire irritazioni e congelamenti.
   • Se non si dispone di ghiaccio tritato a portata di mano, utilizzare cubetti di ghiaccio, un sacchetto di gel congelato o un sacchetto di verdure congelate.
   • In alcuni casi, la terapia del freddo può peggiorare i sintomi della sindrome. In tal caso, dimentica questo suggerimento.

Parte 2 Cambiare le tue abitudini

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   Indossa un tutore per il polso. L'uso di una stecca o di un'ortesi rigida per mantenere il polso in posizione neutra durante il giorno può ridurre l'infiammazione o la compressione del nervo mediano e alleviare i sintomi della sindrome. Inoltre, è possibile indossare questi dispositivi quando si svolgono attività che possono aggravare i sintomi, come lavorare davanti al computer, giocare a bowling o trasportare materiali di consumo. Se li usi di notte, possono aiutare ad alleviare il formicolio o l'intorpidimento delle mani, soprattutto se hai l'abitudine di dormire con il polso piegato.
   • Potrebbe essere necessario indossare un dispositivo ortopedico per diverse settimane (giorno e notte) per alleviare notevolmente i sintomi. Tuttavia, alcuni pazienti non notano alcuna differenza.
   • Se sei incinta e hai la sindrome del tunnel carpale, può essere utile indossare un'ortesi di notte perché durante la gravidanza le mani e i piedi tendono a gonfiarsi di più (edema).
   • Tali dispositivi sono disponibili nella maggior parte delle farmacie e negozi di medicina.

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   Cerca di cambiare posizione mentre dormi. Alcune posizioni possono aggravare i sintomi della sindrome. L'abitudine di dormire pugni stretti e polsi flessibili è la cosa peggiore, ma anche dormire con le braccia aperte non è una buona idea. Invece, prova a dormire sulla schiena o sul fianco, in modo che le braccia siano distese lungo il corpo. Cerca di tenere le mani aperte e il polso in posizione neutra. A questo proposito, è molto utile indossare una stecca o un'ortesi, ma ci vuole tempo per abituarsi.
   • Non dormire a pancia in giù con i polsi e i polsi sotto il cuscino. Coloro che sono abituati a dormire in questa posizione al mattino spesso avvertono intorpidimento e formicolio ai palmi.
   • La maggior parte delle ortesi da polso sono realizzate in nylon e chiuse con velcro, che può irritare altre parti del corpo. Valuta di proteggere il polso con una calza o un tessuto sottile per ridurre l'irritazione.

3. 
   

   
   Cambia posizione mentre lavori. La sindrome del tunnel carpale può verificarsi o peggiorare a causa delle condizioni di lavoro. Se il computer, la tastiera, il mouse, la scrivania e la sedia non sono posizionati correttamente in base alle dimensioni e alla forma fisica, possono causare affaticamento a polso, spalla, collo e corpo. al centro della schiena. Assicurati che la tastiera sia sufficientemente bassa in modo che i polsi non rimangano costantemente piegati durante la digitazione sul computer. Prendi in considerazione l'uso di una tastiera e un mouse ergonomici, appositamente progettati per alleviare il polso e lo sforzo della mano.
   • Posizionare i cuscinetti imbottiti sotto la tastiera e il mouse può ridurre la pressione sui palmi e sui polsi.
   • Chiedi a un terapista occupazionale di esaminare la posizione del tuo corpo mentre lavori.
   • Il rischio di sindrome del tunnel carpale è aumentato tra coloro che lavorano diverse ore al giorno davanti al computer.

Parte 3 Consultare un medico

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   Prendi un appuntamento con il tuo dottore. Se noti che i sintomi sui polsi e sulle mani persistono per diverse settimane, consulta il tuo medico per un esame. Può prescrivere una radiografia e un esame del sangue per escludere altre cause di dolore, come l'artrite reumatoide, il diabete avanzato, l'artrosi, le microfratture o i problemi vascolari.
   • Per confermare la sindrome del tunnel carpale, vengono generalmente utilizzati studi elettrodiagnostici (elettromiografia e studi sulla conduzione nervosa).
   • Il medico probabilmente vorrà sapere se sei in grado di eseguire determinati movimenti che sono solitamente difficili in presenza della sindrome, come scuotere il pugno o attaccare il pollice e l'indice per manipolare accuratamente piccoli oggetti.
   • Potrebbe anche chiederti maggiori dettagli sulla tua occupazione, poiché alcune attività comportano un rischio maggiore, come la carpenteria, il lavoro di cassiere, assemblatori, musicisti, meccanici e professioni che richiedono l'uso del computer per molte ore.

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   Ulteriori informazioni sulle iniezioni di corticosteroidi. Il medico può suggerire iniezioni di corticosteroidi locali, come il cortisone, per alleviare l'infiammazione, il dolore e altri sintomi. I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori ad azione rapida che possono ridurre il gonfiore per alleviare la pressione sul nervo mediano. Anche la somministrazione orale di corticosteroidi è fattibile, ma è considerata meno efficace delle iniezioni e può provocare effetti collaterali significativi.
   • Alcuni corticosteroidi che vengono spesso utilizzati per questo disturbo sono prednisolone, triamcinolone e desametasone.
   • I possibili effetti collaterali dopo iniezioni di corticosteroidi sono infezione locale, debolezza del tendine, emorragia, irritazione o danni ai nervi e atrofia muscolare locale. Per questo motivo, le iniezioni vengono eseguite solo due volte l'anno.
   • Se questa classe di farmaci non migliora e non riduce i sintomi, il medico prenderà in considerazione la possibilità di un intervento chirurgico.

3. 
   

   
   Considera l'intervento chirurgico come ultima risorsa. Se tutti gli altri metodi non sono efficaci, il medico può raccomandare un intervento chirurgico che deve essere considerato solo come ultima risorsa, ma può ridurre completamente i sintomi con un rischio minimo. Quindi, non dovresti considerarlo come una soluzione con poche possibilità di successo. L'obiettivo dell'intervento è quello di alleviare la pressione sul nervo mediano tagliando i legamenti che lo comprimono. Esistono due tipi di operazioni nel tunnel carpale: chirurgia endoscopica e chirurgia a cielo aperto.
   • La chirurgia endoscopica prevede l'uso di un dispositivo telescopico con una piccola fotocamera all'estremità (endoscopio) che viene inserita attraverso una piccola incisione nel polso o nella mano. Lendoscope consente di visualizzare le strutture interne del tunnel carpale e di tagliare i legamenti problematici.
   • Di solito, questa procedura è meno dolorosa e il recupero postoperatorio richiede meno tempo.
   • Durante la chirurgia a cielo aperto, viene praticata un'incisione più ampia sul palmo e sul polso, consentendo al medico di raggiungere i legamenti problematici, tagliarli e liberare il nervo bloccato.
   • Questa procedura comporta rischi come danni ai nervi, infezioni e formazione di tessuto cicatriziale.

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   Sii paziente durante il recupero. Dopo l'intervento chirurgico (che non richiede il ricovero in ospedale), il medico può chiederti di sollevare spesso la mano sopra il livello del cuore e muovere le dita per ridurre il gonfiore e prevenire la rigidità. Non essere sorpreso da lievi dolori, gonfiore e rigidità nel palmo della mano e del polso durante i primi sei mesi dopo l'intervento chirurgico e sappi che il completo recupero può richiedere un anno. Durante le prime due o quattro settimane, potresti aver bisogno di una stecca o un'ortesi, sebbene sia consigliabile usare la mano.
   • Nella maggior parte delle persone, i sintomi migliorano considerevolmente dopo l'intervento chirurgico, ma il processo di guarigione è spesso lento e graduale. In media, la mano riacquista la sua forza due mesi dopo l'intervento.
   • A volte la sindrome può riapparire (in circa il 10% dei casi) e richiedere un ulteriore intervento chirurgico.