Come prepararsi per un test del diabete gestazionale

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Preparazione agli esami per il diabete gestazionale
• Parte 2 Esecuzione dello screening del diabete gestazionale
• Parte 3 Cambiare il modo in cui vivi con il diabete gestazionale

Alcune donne sviluppano diabete specifico durante la gravidanza: diabete gestazionale. Come tutte le altre forme di diabete, è una patologia correlata a un problema di zucchero nel sangue. Lungi dall'essere innocuo, questo diabete gestazionale ha un impatto negativo e sulla madre e sul bambino, il parto non sempre avviene facilmente. Per evitare complicazioni, è necessario gestire questo particolare diabete seguendo una dieta equilibrata, esercitando regolarmente e talvolta assumendo determinati farmaci. Esistono numerosi esami del sangue, incluso il test OGTT per diagnosticare il diabete gestazionale.

stadi

Parte 1 Preparazione agli esami per il diabete gestazionale

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   Scopri quali sono i tuoi fattori di rischio. Devi conoscerli prima di essere incinta o all'ultimo limite, all'inizio della gravidanza. È impossibile sapere se una donna svilupperà il diabete gestazionale fintanto che non è incinta. D'altra parte, si può sospettare che la donna appartenga a un gruppo a rischio. Se stai pianificando una gravidanza o sei già incinta, controlla i tuoi fattori di rischio e parla con il tuo medico. Chiedigli se ci vorranno esami quando arriva il momento e quali.
   • l'età svolge un ruolo: una donna di età superiore ai 25 anni ha maggiori probabilità di sviluppare tale diabete.
   • Storia medica o storia familiare da tenere in considerazione: se hai il diabete, la sindrome di Stein-Leventhal (ovaio policistico), se hai l'insulino-resistenza o se ci sono casi di diabete nella tua famiglia, devi superare il test OGTT (iperglicemia) causato per via orale) all'inizio della gravidanza.
   • Gravidanze precedenti può favorire il diabete: fare il test all'inizio della gravidanza se si è avuto un precedente diabete gestazionale, soprattutto dopo aver dato alla luce un bambino grande (oltre 4 kg). Questa è una situazione che predispone al nuovo diabete gestazionale.
   • Il peso Le donne in gravidanza sono a rischio: l'obesità (BMI maggiore di 30) è un vero fattore di rischio per il diabete gestazionale. In questo caso, è necessario sostenere il test all'inizio di ogni gravidanza.
   • Il gruppo etnico è un fattore di rischio: sono a rischio più elevato rispetto ad altri, ispanici (sudamericani), nativi americani, afroamericani o del sud-est asiatico.

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   Sii attento ai sintomi. Durante la gravidanza, annota tutti i nuovi sintomi, in particolare quelli che il medico potrebbe averti segnalato in anticipo. Pertanto, quando arriva il momento, può meglio porre la diagnosi di diabete gestazionale. Alcuni dei sintomi e delle informazioni che possono aiutare includono:
   • sete inestinguibile e minzione frequente,
   • l'alto peso alla nascita dei bambini precedenti,
   • episodi significativi di assunzione o perdita di peso in passato.

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   Elenca tutti i tuoi farmaci. Prima di ogni appuntamento con il medico, prendere nota di tutti i farmaci (prescritti e da banco) e degli integratori che stai assumendo. Quindi, non dimenticherai nulla. Nota non solo i nomi dei farmaci che stai assumendo, ma anche le dosi.
   • Indica le medicine che assumi ogni giorno, ma anche quelle che assumi di volta in volta, o in modo molto irregolare.

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   Rispettare le condizioni di esame. Per alcuni esami, ci sono, per le 24 ore che precedono, istruzioni che devono essere rispettate alla lettera per non distorcere i risultati. Se non li rispetti, dovrai ricominciare tutto da capo.
   • Pertanto, alcuni esami del sangue possono essere eseguiti solo a digiuno (almeno 12 ore). Tuttavia, durante la gravidanza, la maggior parte dei test non richiede il digiuno.

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   Prepara le domande da porre al medico. Se hai appreso della gravidanza attraverso libri o siti Web, è probabile che tu abbia domande, generali e puntuali, che vorresti porre alla persona che ti segue. Per non dimenticarne nessuno, scrivili su un pezzo di carta come e quando vengono in mente. Quelli riguardanti il ​​diabete gestazionale sono un po 'gli stessi.
   • Quali siti web mi consiglia di visitare per rimanere informato sulla mia patologia?
   • Se dovessi cambiare la mia dieta, sarei aiutato (da un dietista, un'infermiera ...)?
   • Prenderanno i farmaci e con che frequenza? Quali farmaci dovrei prendere?
   • Devono essere effettuati regolari test della glicemia?
   • Avrò ancora il diabete dopo il parto? Devo fare altri test OGTT?
   • Ci saranno complicazioni durante la mia gravidanza e quali? Sarà possibile limitarli e gestirli?

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   Aspettatevi di... aspettare. Se il medico ti chiede di fare un secondo test per il diabete gestazionale, chiamato "test di tolleranza al glucosio", dovrai rimanere almeno tre ore in laboratorio o in ospedale. Durante questo lunghissimo test, ti verrà chiesto di non bere (forse un po 'd'acqua), di non mangiare e di non lasciare i locali.
   • Ricorda di portare qualcosa da occupare durante tutto questo tempo, sembrerà meno lungo.

Parte 2 Esecuzione dello screening del diabete gestazionale

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   Ingerire una particolare soluzione di glucosio. Per il test OGTT, un'ora prima del primo esame del sangue, si deve bere il 75% di glucosio. Arrivi in ​​laboratorio a digiuno e ti viene dato un primo campione per misurare la glicemia. Avrai quindi una piccola bottiglia di bevanda estremamente dolce da bere.
   • Nei giorni precedenti, devi mantenere le tue abitudini alimentari.

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   Fai misurare la glicemia. Lo scopo di questo primo esame del sangue è determinare la probabilità di sviluppare il diabete gestazionale. Tuttavia, se la glicemia è già alta, più di 2 g per litro di sangue, ti verrà diagnosticato il diabete gestazionale.
   • Un livello di glucosio nel sangue intorno a 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) è considerato normale in questa fase del test. Se è superiore, si concluderà che sei una persona a rischio di diabete gestazionale.
   • La glicemia viene ottenuta dopo un esame molto comune, specialmente nelle donne in gravidanza che hanno almeno un fattore di rischio elevato. Il più delle volte è richiesto tra la ventiquattresima e la ventottesima settimana di gravidanza, prima se il medico lo ritiene necessario.
   • Se questo primo esame del sangue mostra un livello elevato di glucosio nel sangue, il medico chiederà un secondo esame, quello della tolleranza al glucosio.

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   Determina la tua tolleranza al glucosio. C'è un test per scoprire se hai il diabete gestazionale. Questo test che si svolge al mattino suppone di aver digiunato dal giorno prima (12 ore). Quando arrivi, ti viene dato un primo campione per trovare la glicemia che fungerà da punto di riferimento. Ti verrà chiesto di ingoiare una soluzione molto dolce. Quindi, ogni ora, controllerai la glicemia quattro volte a intervalli di un'ora. Se più di 2 valori superano gli standard stabiliti, ti verrà diagnosticato il diabete gestazionale.
   • Come hai capito, per questo test, ci vuole mezza giornata sul posto, in laboratorio o in ospedale. Ti verrà chiesto di non bere (forse un po 'd'acqua) e di non mangiare.
   • I seguenti valori di glucosio nel sangue sono considerati anormali:
     • prima dose (digiuno): velocità superiore a 0,95 g / l
     • secondo set (dopo la prima ora): velocità superiore a 1,80 g / l
     • terza dose (alla fine della seconda ora): velocità superiore a 1,55 g / l
     • quarta dose (alla fine della terza ora): velocità superiore a 1,40 g / l

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   Fai un test. Se, su questi quattro test, solo uno rivela un valore anormale, il medico può chiederti di cambiare la tua dieta per un certo periodo di tempo, dopo di che supererai lo stesso test per scoprire se le cose sono tornate all'ordine o se c'è un problema. vero problema.

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   Fatti seguire regolarmente. Se ti viene diagnosticato il diabete gestazionale, dovresti essere regolarmente monitorato durante la gravidanza e specialmente negli ultimi tre mesi. Per ogni visita, il medico ti prescriverà di fare questa o quell'analisi, ovviamente quella della glicemia, in modo che possa guidarne il trattamento. Sarà anche necessario gestire il diabete ogni giorno, così come quelli con diabete "classico".

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   Controlla anche la glicemia dopo la gravidanza. Se durante la gravidanza hai il diabete gestazionale, il medico eseguirà il controllo della glicemia il giorno dopo il parto. Questo gli permetterà di prendere una decisione. Questo test della glicemia viene quindi ripetuto tra la sesta e la dodicesima settimana dopo la nascita del bambino per vedere se tutto si adatta bene.
   • Nella stragrande maggioranza dei casi, la glicemia torna alla normalità poche settimane dopo il parto. Anche allora, il medico ti sottoporrà a test ogni tre anni per vedere se tutto è normale.

Parte 3 Cambiare il modo in cui vivi con il diabete gestazionale

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   Pratica un'attività fisica. Una volta incinta, finché sei in buona salute e il tuo medico non ha obiezioni, puoi continuare o iniziare un'attività fisica. Cinque sessioni di 30 minuti al giorno sono un buon ritmo.
   • Camminare è un ottimo esercizio per la donna incinta. Prova a camminare svelto per circa 30 minuti ogni giorno.
   • Se, prima di rimanere incinta, pratichi uno sport un po 'intenso, non c'è motivo di smettere finché ti senti bene. Tuttavia, parla con il tuo medico che ti avvertirà o ti darà consigli sulla durata o l'intensità dei tuoi sforzi.
   • Due ore e mezza di attività fisica a settimana sembrano una buona media. Lidéal deve fare cinque sessioni di 30 minuti a settimana, con due giorni di riposo. Se è troppo difficile, puoi fare sessioni di 10 minuti.

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   Segui una dieta sana. Se ti è stato diagnosticato il diabete gestazionale, dovrai cambiare la tua dieta. Con l'aiuto del tuo medico, o meglio, un nutrizionista, stabilisci menu tipici con cibi da mangiare e quelli da evitare. Dieta equilibrata significa una dieta che rispetta determinati principi.
   • Ne hai bisogno cereali integrali : consumano pane, riso e pasta integrale, cereali con le bucce.
   • Devi mangiare frutta : tutti sono validi, freschi, in scatola o congelati. Per i frutti in scatola, assicurarsi che non vi sia zucchero aggiunto.
   • Privilegio anche verdure : ancora una volta, indipendentemente dalla forma (fresca, congelata, in scatola), tutto deve variare e consumare verdure di diversi colori. Se si utilizzano scatole, assicurarsi che non contengano (o poco) sale. Evita tutto ciò che è cavolo crudo.
   • consumare proteine ​​magre. La scelta è ampia: carni bianche (tacchino, pollo, faraona), pesce, uova, fagioli bianchi o rossi, burro di arachidi, cibi a base di soia, noci. Alcuni pesci devono essere evitati, come spigola, squalo, pesce palude, sgombro. Il tonno può essere consumato in quantità ragionevoli (150 g, una volta alla settimana). Evitare le carni crude, se si intende riscaldare (salsicce, salsicce).
   • consumare prodotti lattiero-caseari scremati o parzialmente scremati : latte, formaggio e yogurt.È necessario astenersi dal consumare latte non pastorizzato e tutti i prodotti realizzati con questo latte.
   • consumare grassi buoni per questo, optare per semi di colza, mais, arachidi o olio d'oliva.
   • consumare meno zucchero e alimenti trasformati : rimuovere (o ridurre significativamente) qualsiasi consumo di prodotti trasformati, in particolare prodotti troppo grassi, troppo salati e troppo dolci. Lo stesso vale per bibite, cibi fritti (patatine fritte, ciambelle ...) o dolciumi.

3. 
   

   
   Prendi integratori vicino alla tua dieta. Molti medici prescrivono alle loro pazienti in gravidanza le vitamine di cui hanno più spesso bisogno. Tuttavia, durante la gravidanza è possibile assumere integratori che migliorano lo stato di salute della madre e del bambino. Se il tuo medico non li menziona nella sua prescrizione, non ti costerà nulla chiedergli cosa ne pensa di alcuni per il tuo caso personale e se puoi prenderlo.
   • Chiedi di averne un po 'acido folico : chiamato anche "vitamina B9", previene la gravidanza precoce spina bifida, malformazione del cervello e sistema nervoso del bambino. Una donna incinta ha bisogno di circa 400 mg di acido folico al giorno durante la sua gravidanza. Gli alimenti che contengono l'acido più folico includono: cereali, pasta, verdure (soprattutto verdure a foglia verde) e agrumi.
   • Chiedi di averne un po ' ferro : La maggior parte delle donne in gravidanza ha carenza di ferro, è inerente alla gravidanza. Questo è il motivo per cui spesso ci vuole un'integrazione. Una donna incinta ha bisogno di 25-30 mg di ferro al giorno. Gli alimenti che contengono più ferro includono: carne rossa o carne di pollo, pesce, cereali arricchiti con ferro, spinaci, alcune verdure a foglia verde e fagioli secchi.
   • Chiedi di averne un po ' calcio : Questo elemento è essenziale per lo sviluppo di ossa, nervi, muscoli e denti futuri del bambino. Una donna incinta ha bisogno di 1.300 mg di calcio al giorno. Almeno tre parti dei seguenti alimenti dovrebbero essere consumate ogni giorno per soddisfare le esigenze di una donna incinta: puoi consumare latte, yogurt, formaggio, cereali o succhi arricchiti di calcio.

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   Smetti di bere e fumare. Oltre a facilitare la gestione del diabete gestazionale, tu e il tuo bambino trarrete il massimo beneficio da tutti i punti di vista. Il consumo regolare di alcol, a causa dello zucchero che contiene, rende difficile o impossibile gestire la glicemia.

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   Prendi medicine o insulina. Se una buona alimentazione ed esercizio fisico non sono sufficienti per gestire la glicemia, il medico prescriverà farmaci o iniezioni di insulina che dovrebbero essere in grado di mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro limiti accettabili, cioè quelli di una donna incinta che non ha diabete sviluppato.
   • Esistono molti antidiabetici orali, ma molti medici li annullano per i loro effetti collaterali nelle donne in gravidanza. In questo caso, devi parlarne francamente e vedere qual è la migliore soluzione possibile per te.
   • Se il medico ritiene che tu abbia bisogno di insulina, prescriverà le dosi da assumere in base ai risultati che ha in suo possesso.

6. 
   

   
   Parla con il tuo medico di un taglio cesareo. Una delle possibili conseguenze del diabete gestazionale è dare alla luce un bambino grande. L'ultimo trimestre di gravidanza è quindi difficile per la madre e il parto è necessariamente più complicato. In questo caso, il medico curante preferirà operare con taglio cesareo per il comfort e la sicurezza della madre e del bambino.
   • Il taglio cesareo è un'operazione eseguita di frequente, ma rimane un'operazione e presuppone un tempo di recupero più lungo per la madre. Se è prevista una tale nascita, la madre dovrà organizzarsi di conseguenza.
   • Quando il peso del bambino supera i 4,5 kg, il taglio cesareo viene spesso eseguito per evitare complicazioni, come una distocia ossea che si verifica quando non è possibile passare le spalle del bambino troppo duramente.

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   Presta attenzione alla possibile ipertensione. Le donne con diabete gestazionale hanno maggiori probabilità rispetto ad altre di soffrire di ipertensione (preeclampsia) durante la gravidanza. I sintomi principali della preeclampsia sono disturbi visivi e comparsa di edema nelle dita delle mani e dei piedi. Se ha tali segni, informi immediatamente il medico.